空腹血糖6.5mmol/L,需要进行药物治疗吗?该如何进行干预?

空腹血糖6.5mmol/L,需要进行药物治疗吗?该如何进行干预?
2023年07月11日 17:02 市场资讯

转自:老百姓大药房集团

在大部分化验单上,空腹血糖的正常参考范围是“3.9~6.1mmol/L”。但经常有朋友体检发现空腹血糖超过6.1mmol/L,这是不是意味着有“糖尿病”了?

其实在正常血糖值和糖尿病的诊断值之间,还有一个“缓冲地带”,此时被称为“糖尿病前期”状态,“糖前期”人群的数量要远远多于糖尿病患者。那么,“糖前期”需要进行药物治疗吗?该如何进行干预延缓糖尿病进程?

01

什么是糖尿病前期?

“糖尿病前期”是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)以及两者的混合状态(IFG+IGT),是在正常血糖与糖尿病之间的高血糖状态。

在这个阶段,尽管没有明显的糖尿病症状,但是胰岛素分泌已经发生了改变,身体对葡萄糖的耐受性下降,如果不加以控制和干预,有可能发展成糖尿病。

02

糖尿病前期需要治疗吗?

糖尿病前期虽然还没达到糖尿病的诊断标准,但若不进行干预,同样会带来一系列的危害,如使冠心病和脑卒中的发生风险大大增高,还会导致肾脏病变或视网膜病变。

糖尿病前期的干预目标是通过适当的方法使血糖逆转为正常,至少是维持在糖尿病前期,从而预防或延缓其进展为糖尿病。

图片来源:摄图网ID400074693图片来源:摄图网ID400074693

03

如何进行“糖尿病前期”干预?

1、生活方式干预

作为预防糖尿病的基石,贯穿于糖尿病前期干预的始终。

1)均衡膳食

①谷物类是能量的主要来源

包括:米、面、杂粮、薯类等;

成人每天摄入250~400克,注意粗细搭配,每天吃50~100克粗粮。

②保证蔬菜的摄入

蔬菜中含水分多,能量低,且富含丰富的营养素。每天蔬菜摄入量约500克,最好深绿色蔬菜占一半。

③优质蛋白的摄入

尽量选择脂肪含量低的蛋、奶、瘦肉和鱼类;

推荐每日摄入鱼虾75~100克,畜禽肉类50~70克,蛋25~50克,牛奶300克。

④限盐、限油

每日油脂类摄入量不超过25~30克,每日盐摄入不超过5克。

图片来源:摄图网ID401861264图片来源:摄图网ID401861264

2)戒烟,并避免二手烟暴露。

吸烟的糖尿病患者微量白蛋白尿和视网膜病变的发生率明显升高,每天吸烟一盒以上的人,患糖尿病的风险比不吸烟的高一倍;

3)减重,超重或肥胖患者减重目标是3-6个月减轻体重5%-10%,并长期保持;

2、运动干预

1)有氧运动

有氧运动通过增强胰岛素敏感性增加肌肉对葡萄糖的摄取;

运动形式:快走、慢跑、骑自行车、游泳、健身操、太极拳、乒乓球、羽毛球等;

运动时间:每周至少5次,每次持续运动不少于30 min。

2)抗阻运动

抗阻运动引起的肌肉质量增加有利于肌肉对葡萄糖的摄取;

运动形式:抗阻练习器械或自由负重(如哑铃和杠铃);

运动时间:规律有氧运动的同时,应每周至少2次抗阻运动,每次2~3组,每组8~10遍重复的抗阻运动,组间休息2~3 分钟,2次抗阻运动应间隔1~2 天,每周3次更理想。

3、药物干预

1)通过生活方式和运动干预后,未能达到预期目标,或无法严格遵守生活方式干预的人群可以考虑药物干预;

2)高风险者或具有健康需求、有经济和医疗条件者,可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预。

  • 可选择二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)、噻唑烷二酮类(罗格列酮等)、GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽)、SGLT-2(达格列净)等药物进行治疗,降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险。

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