BMJ：运动防癌！降低乳腺癌风险42%，结直肠癌34%|结直肠癌_新浪财经

转自：一度医药

每天上班对着电脑久坐长达8个小时！

便利的交通工具，汽车、公交、地铁还是坐！

忙碌的生活节奏，根本没有时间进行体育锻炼！

科技的崛起，各种电子产品，沉溺刷手机、追剧，更是加剧久坐、缺乏运动！

殊不知，这样不健康的生活方式，正在悄然酝酿乳腺癌、结直肠癌的患病风险。

乳腺癌（Breast cancer）和结直肠癌（Colorectal cancer）已成为全球女性肿瘤头号及二号杀手，结直肠癌是男性第三大常见癌症。据世卫组织最新数据，2020年，全球有230万女性被诊断患有乳腺癌，超过68万人死于乳腺癌，全球超过190万结直肠癌新增病例，超过93万人死于结直肠癌。乳腺癌和结直肠癌的发病率仍在提高，其中乳腺癌还呈现年轻化趋势。

来源：WHO

2022年9月，来自全球143个研究中心的研究人员（包含剑桥大学、墨尔本癌症研究中心等）在BMJ子刊British Journal of Sports Medical发表重要研究：Physical activity, sedentary time and breast cancer risk: a Mendelian randomisation study，该研究来自76项乳腺癌协会联盟研究样本超13万女性的大型孟德尔随机化分析研究证实，研究人员发现较高的运动水平可以使乳腺癌风险降低42%，与之相反的是，久坐会使三阴性乳腺癌风险增加104%，总之，多动少坐才有利于防范乳腺癌，而且还有利于降低心血管疾病、糖尿病、肥胖、抑郁等风险。

更有趣的研究数据：

► 每周保持50分钟的中等强度活动降低各种乳腺癌患病风险42%

遗传预测增加身体活动量均与不同类型乳腺癌风险显著降低相关（OR=0.48,95% 0.30-0.78 per-SD），一个标准差（SD）（8毫重力）相当于50分钟/周的中等强度活动（如快走）。在校正和排除一个多效性SNP影响后，每增加一个SD运动量，就可以降低41%侵袭性乳腺癌风险、40%ER+乳腺癌风险、43%PR+乳腺癌风险相关，而且在不同的绝经状态、病理亚型、分期或分级之间无显著性差异。

*SNPs即单核苷酸多态性，利用英国生物样本库数据库（UK Biobank）中与运动相关联的全基因组研究（GWAS），将SNPs作为整体身体活动、剧烈活动和久坐时间相关性进行基因模型遗传预测

► 高强度身体活动（每天至少10分钟且超过3天/周）与乳腺癌患病风险的降低关系不大

与很少进行高强度身体活动的参与者相比，基因预测和自我报告表示，高强度身体活动（每天至少10分钟且超过3天/周）OR置信区间都有超过1，总体OR小于1，有微弱的证据对乳腺癌有一定的保护作用，这可能与保持更好的体重，降低肥胖率有关。

其中高强度身体活动与减少38%绝经前/围绝经期侵袭性乳腺癌风险相关（95% CI 0.45-0.87)，对绝经后侵袭性乳腺癌保护效果不明显。另外，高强度身体活动还与减少23%PR+乳腺癌风险相关（95% CI 0.61-0.98），与降低总体乳腺癌和其他类型乳腺风险相关性不明显。

► 每久坐/躺增加36分钟，乳腺癌患病风险也将增加

增加久坐时间对几乎每个病例组的基因预测风险都有所提高（OR=1.77,95%Cl 1.07-2.92 per-SD），根据英国生物库（UK Biobank）的女性群体中，平均而言，她们花费了34.6%（8.3h/天）的时间处于久坐状态，其中，标准差为7.2%，也就是每一个SD相当于久坐/躺增加36分钟，每久坐增加一个SD，激素阴性乳腺癌风险增加77%、三阴性乳腺癌风险增加104%、乳腺原位癌风险增加75%、乳腺导管原位癌风险增加111%、1期乳腺癌风险增加62%、侵袭性乳腺癌风险增加20%、ER-乳腺癌风险增加43%、PR-乳腺癌风险增加40%相关。

SNP基因预测数据评估久坐时间与乳腺癌风险的相关性

► 每周保持50分钟的中等强度活动降低结直肠癌患病风险34%，男性尤为显著

结直肠癌作为另一种高发性肿瘤，也与运动紧密相关，在另一项样本量为10万的孟德尔随机化分析研究中，加速度计测量的体力活动水平每增加1个SD（8.14毫重力），一个SD相当于50分钟/周的中等强度活动（如快走），每一个SD风险降低34%（OR:0.66，95% CI:0.48-0.90,P= 0.01,Q= 0.022），而扩展的10 SNP工具的风险降低40%（OR:0.60，95% CI: 0.47-0.76,P= 2.4 × 10−5, Q= 0.0002）。随着运动时间和强度的增加，结直肠癌的发病风险显著降低，一些队列研究则指出，运动对结直肠癌的保护作用在男性中更加突出。

运动降低癌症的机制可以从五个方面分析：

第一，运动有助于控制体重，减少肥胖的发生。肥胖与乳腺癌和结直肠癌的风险增加相关，通过运动维持健康的体重可以降低患病风险；

第二，运动可以调节体内激素水平，特别是雌激素，对于乳腺癌的发生具有重要影响，高水平的雌激素与乳腺癌的风险增加相关，适度的运动有助于降低雌激素水平，从而降低乳腺癌风险；

第三，运动可以促进肠道蠕动，增加粪便的排出速度，减少粪便在结肠内停留的时间，这有助于减少结肠内的有害物质接触时间，从而降低结直肠癌的风险；

第四，一些研究还证实，运动产生的乳酸可以有效激活CD8+T细胞，增加其杀伤癌细胞的能力，从而降低乳腺癌和结直肠癌的患病风险；

第五，慢性炎症是乳腺癌和结直肠癌发展的一个重要因素。运动可以降低体内炎症水平，减少炎症对肿瘤发展的促进作用。

因此适当的运动和减少久坐，不仅仅降低降低乳腺癌和结直肠癌风险，对其他肿瘤的预防也有积极影响，运动真的可以防癌，中等强度即可！

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参考资料：

1.https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers

2.Dixon-Suen SC, et al. Physical activity, sedentary time and breast cancer risk: a Mendelian randomisation study.Br J Sports Med. 2022;0:1–14. doi:10.1136/bjsports-2021-105132.

3.Papadimitriou Net al. Physical activity and risks of breast and colorectal cancer: a Mendelian randomisation analysis. Nat Commun. 2020 Jan 30;11(1):597. doi: 10.1038/s41467-020-14389-8.

4.Feng Q, et al. Lactate increases stemness of CD8 + T cells to augment anti-tumor immunity. Nat Commun，2022，13(1): 4981. doi: 10.1038/s41467-022-32521-8.

作者：Trin

主编：小宝

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