反酸，烧心，当心返流性食管炎|食管_新浪财经

转自：北京同仁堂中医医院

导语

反酸、烧心是胃食管反流的典型症状，反复出现反流症状，要当心反流性食管炎。

今天由北京同仁堂中医医院内科副主任医师陈卫东与我们分享关于反流性食管炎的相关知识。

什么是反流性食管炎

反流性食管炎是食管黏膜有破损的一类胃食管反流病，有烧心、反酸的典型症状，通过胃镜检查可以看到食管黏膜有不同程度的糜烂，甚至溃疡，除了反酸、烧心，还会有嗳气、咽部异物感、吞咽困难、胸骨后痛、咳嗽、哮喘等不典型症状。

反流性食管炎是怎么发生的

正常情况下，我们的下食管括约肌保持一定的压力，像闸门一样保护我们的食管不受胃酸反流的侵害。有一些因素会影响下食管括约肌的压力，如某些激素、药物、食物（如高脂肪饮食、巧克力等）以及吸烟、酗酒，会使下食管括约肌压力降低而松弛，失去了约束力，胃酸及胃内容物便容易反流到食管；另外，胃动力下降、食物排空时间延长，或过饱、胃内压力增高，还有如妊娠、腹腔积液、肥胖、用力排便、负重劳动等导致腹部压力增高，下食管括约肌压力相对薄弱，则抗衡力减弱，导致反流的发生。

针对反流，我们机体还有第二道防线，那就是食管黏膜的防御机制。食管黏膜组织对反流物有一定的抵抗力，有抗反流屏障功能，还能中和胃酸。如果这些功能削弱，可直接导致防御能力低下，胃酸反流时便会损害食管黏膜，从而引发反流性食管炎。

因此，有反酸、烧心症状应及时做胃镜检查，观察有无食管黏膜损伤，并且应该及时使用药物治疗控制反流。药物治疗包括两个方面，第一是抑制胃酸，常用奥美拉唑、雷贝拉唑等（遵医嘱），服用4—8周，多数患者在停药后都会出现病情反复，所以也要继续服用维持治疗；第二是用胃促动力药，促进胃的排空，以减少反流。

随着反流的控制，反酸、烧心得以缓解，也避免了食管黏膜的损害。如果不及时治疗而发生反流性食管炎，还可能出现一些较重的并发症。比如，食管黏膜糜烂及溃疡会伴发出血，可有呕血或黑便；长期食管炎可导纤维组织增生，最终发生瘢痕狭窄；个别食管炎患者食管下段会发生病理改变，通过活检病理检查，如果发现有肠上皮化生、异型增生，则有发展成为食管腺癌的可能。

出现反酸、烧心我们应当注意哪些方面

要慎用容易引起反流的一些激素、阿司匹林、咖啡因、利血平、钙离子拮抗剂（如异博定、络活喜、施慧达、拜新同）、抗胆碱能药（颠茄）、地西泮（安定）等药物。可以通过生活方式的改变来控制胃酸反流，注意以下几点：

1、反流容易发生在夜间，睡眠时应抬高床头15—20cm。

2、睡前2—3小时不再进食。

3、每餐后不能立即卧床。

4、避免用力排便。

5、对于肥胖患者，减轻体重。

6、禁烟忌酒。

7、减少高脂肪膳食的摄入。

8、忌食咖啡、巧克力、浓茶、薄荷。

9、避免进食过冷、过热及甜酸辛辣刺激性食物。

反流患者中医如何调理？