中国平安2024速度与质量并重,打造理赔服务新标杆

中国平安2024速度与质量并重,打造理赔服务新标杆
2025年01月04日 12:01 深圳金融

提要

近日,中国平安发布《2024年十大理赔案例》。从这些具有代表性的案例可以看出,中国平安在2024年通过一系列高效、高质量的理赔案例,持续为客户提供“省心、省时、又省钱”的金融服务,积极践行“金融为民”的初心。从53秒极速到账的理赔速度,到1.44亿元的高额赔付,中国平安不断刷新理赔纪录,以速度与质量的双重保障,树立了保险理赔服务的新标杆。

01

“最”高额

1.44亿元缓解科技公司停产之困

2024年3月8日,某科技公司因外部供电线路突然中断,两条玻璃生产线断电停产,停电事故造成客户的制品和生产设备受损。由于维修生产线需要一年半的时间,该科技公司只能中断部分生产。接报案后,平安产险迅速展开调查评估,在充分掌握案件定责定损材料后迅速结案,最终支付赔款共1.44亿元人民币,成为年度单一标的最高理赔案例。

02

“最”快速

53秒到账,刷新理赔速度

2024年3月,平安人寿客户张先生意外摔倒,理赔报案时成为首批使用“111极速赔”服务的用户。张先生打开金管家APP,用语音对机器人说,“2024年3月13日我在深圳港大医院被诊断为骨折”,报案仅仅花了30秒。一个月后,张先生结束了全部治疗,他将身份证、病历、发票、费用清单、银行卡一键上传,由AI自动识别分类、自动填写理赔申请,他只需点击确认,理赔申请共耗时2分钟。申请后,不到1分钟的时间,张先生便接到了理赔款到账的手机提示短信。从完成申请到赔款到账,全程仅耗时53秒。

03

“最”贴心

帮客户保单利益最大化

理赔及豁免保费共42.5万元

2018年,李先生为自己和家人投保了平安人寿的平安福产品。2024年5月,李先生罹患鞍区垂体腺瘤,到陕西的专科医院进行肿瘤切除手术。出院回到山西后,李先生申请理赔。平安理赔员发现他提交的病历显示“考虑垂体腺瘤” ,可能达到重疾标准,却缺乏病理报告。

理赔员向李先生提示,如果没有病理报告,就只能申请覆盖医疗费用的保险金,不能获得重疾赔付。李先生随后反复联系主治医师,然而医生一直忙于手术,未能与李先生沟通。代理人和理赔员站在客户角度,考虑到病情其实已经明确,只是因为缺少一份报告,就让客户拖着病体从山西跑到陕西,于心不忍。于是代理人主动联系主治医生并到访医院,多次诚恳交流之后,医生才终于向李先生出具了最终病理报告单。这份病理报告单,让李先生的理赔申请通过审核,获赔特定轻度重疾保险金,同时李先生及其家人的三份保单也得到豁免。最终李先生一家共计获得赔付金及豁免保费42.5万元,超出医疗花费10倍。

04

“最”解忧

汽车撞飞机也能赔?

平安为客户降低200万元维修费用

2024年7月24日,平安产险接到一笔特殊报案。标的车辆在某地应急局前方道路倒车时,不慎刮碰应急局在此停放的直升飞机,致飞机螺旋桨叶片受损。经过初步沟通,业主认定直升飞机维修需要320万,远超公司保额。

平安产险接到报案后第一时间现场查勘,并与飞机业主沟通维修方案,公司物损专家合议指导、及时给出维修方案。平安产险不仅垫付飞机运费以及预赔配件维修费,还每周定期向客户汇报维修进度,最终在飞机完成维修前支付138万维修费用。在平安产险的专业力量支持之下,最终维修费用与原报价相比降低近200万元。

05

“最”温暖

90后患白血病

2年获20次理赔共206万元

客户王先生于2018年和2019年分别配置了平安的平安福寿险组合和e生保长期医疗险,2023年10月,王先生被诊断为急性白血病。第一次住院治疗结束后,王先生就提交了理赔申请,平安人寿获悉后,主动为其提供“重疾先赔”服务。理赔人员协助王先生收集和整理材料,仅3个工作日后,便完成审核,平安人寿给付重疾理赔金20万元。2023年11月,王先生从烟台前往北京某三甲医院接受造血干细胞移植手术,治疗前后花费28.9万元。社保报销9.8万元以后,平安又赔付了19.5万元医疗保险金、住院日额保险金,王先生无需额外付费。截至2024年底,王先生累计获赔20次,理赔金额达到206万元。

06

“最”及时

摩羯台风后累计赔款超6亿元

2024年9月6日,第11号台风“摩羯”在海南省文昌市沿海登陆,登陆时为超强台风级,中心附近最大风力17级以上。

平安产险立即启动重大灾害二级应急响应预案,第一时间推出多种应急举措,全力开展搜救,妥善安置受灾群众,尽最大努力保障人民群众生命财产安全。自灾害发生至今,平安产险已累计完成6.26亿元赔款支付。

07

“最”智能

鹰眼系统预判气象

守护1.5万亩耕地

2024年6月13日,黑龙江宾县遭遇持续性暴雨天气,导致河流满溢、防汛堤坝冲毁以及排水沟渠淤堵,引起大面积洪涝灾害。平安产险根据鹰眼系统雷达反演的1km分辨率网格累积降水数据、3km高分辨率降水预报数据,综合研判黑龙江降水分布情况,提前储备挖掘机、农用机械车等设备,并在接收受灾信息的第一时间,聘请280余名施工人员前往受灾严重的乡镇开展排水、修建大壕、沟渠清淤工作。约37万余元的总投入,避免了积水造成更大的损失。

本次排水清淤工作预计保护耕地1.5万余亩免于绝收,预估减少损失共450万余元,受灾客户累计获赔付1587.5万元。

08

“最”关爱

心梗死亡客户获赔2400万元

2024年1月,平安人寿客户关先生不幸因急性心肌梗死去世。白发人送黑发人的巨大悲痛将关先生的父母淹没,平安人寿第一时间上门慰问,给予关怀。3月,关先生的母亲刘女士稍稍走出丧子的阴影,前来报案。关先生生前曾多次进行大额投保,平安人寿迅速成立专案流程,准确、迅速地完成了理赔审核,最终赔付刘女士2400余万元,成为年度人身险理赔额最高案例。  

09

“最”专业

多学科会诊服务为客户避免手术

林先生购买了平安健康险的e生保。2024年3月,林先生发现胃癌伴多发淋巴结转移,累计获赔16.4万元。不过,林先生接受治疗后又出现肠梗阻,经过6次治疗,消化道症状仍未缓解,于是病人家属强烈希望进行手术。在得知林先生的情况后,平安健康险专案经理快速为林先生预约了肿瘤多学科会诊(MDT)咨询服务。8月6日,客户进行会诊咨询,与外科、肿瘤科、影像科的多位专家充分沟通,专家认为,患者目前治疗方案有效,肿瘤灶有所减小且梗阻情况已有缓解,无需手术。而对病人严重的腹泻情况,医生则给出可能的病因,并建议完善相关检查,进行对因处理。一次会诊咨询,为客户减少一次手术,找到了最适合患者的治疗方案。

10

“最”惊喜

沉睡了20年的保单,由平安唤醒

2024年2月,一位平安人寿代理人收到一个寻找睡眠保单客户的任务。客户王女士在2002年购买的一份保单已到期领取满期金,但她留存的电话已经停机,联系方式只写了某市望湖路某号寥寥几字。没想到,这一地址是一整条街。代理人到了望湖路,挨家挨户敲了15家门店的大门,却一直寻不到王女士的踪迹。他只得向社区寻找帮助,社区工作人员被代理人的真诚打动,亲自带他向望湖路附近的住户打听,终于找到了王女士。原来,王女士二十多年前买了这张保单,十年前母亲遭遇重病后,王女士一直照顾着母亲,渐渐忘记了这张保单。在代理人帮助下,王女士使用平安金管家APP办理了满期生存金领取。

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