转自:湖州日报
记者 张璐
本报讯 “我早上吃高血压药的时候跟早餐一起嚼碎了吞下去的,结果没多久就头晕、冒冷汗、手脚也没有力气……”近日,吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心全科医生杨轩在接诊时遇到了这样一位患者。
杨医生仔细查看了患者的健康档案后发现,她服用的是硝苯地平控释片,是大家比较熟悉的降血压药物,这种控释片1片就相当于3片普通硝苯地平片的剂量,它可以缓慢非恒速地释放药物,使体内的药物在很长一段时间内维持有效浓度,从而减少病人的给药次数。但是一旦咬碎、掰开服用,等于一下子把全天的药量全吃了,大剂量的降血压药物会瞬间释放到体内导致血压突然明显下降。
“药物有缓释片、控释片、肠溶片、分散片等各种不同的剂型,不同的药物服用方式有区别。”杨医生解释,比如服用缓释片后,不会一下子将所有药物溶解释放出来,且释放速度是非恒速的,起效较慢,但作用更持久。
而控释片是在缓释片的基础上进行优化,以恒定的速度在人体内缓慢释放,平稳安全性高。
肠溶片,顾名思义是外面包裹一层肠溶包衣,药物在胃内不崩解,而在肠液中能够崩解、吸收的一类制剂,不受胃酸的破坏。
分散片则是在水中迅速崩解并均匀分散。相比普通制剂,分散片崩解迅速,起效快,生物利用度高。
她说,科学用药涉及药物的选择、剂量、时间及药物间的相互作用。如果药吃少了,可能达不到疗效,药吃多了,可能会引发副作用,甚至导致药物中毒。
因此,控释片和缓释片都应该整粒吞服,不能掰开或嚼碎服用,其制剂的目的就是为了使药物在体内缓慢、均匀地释放,以维持药物在血液中的稳定浓度。除非药品有刻痕,且有服用半年剂量的需要时,方考虑从刻痕处掰开服用。
另外,像胶囊制剂一般也不建议掰开服用,一是因为一些药物必须在肠中溶解,胶囊制剂可以避免药物在胃内被过早溶解稀释;二是胶囊使药物产生缓释的作用减少服药次数,方便慢性病患者长期服药。
她特别提醒,大家服用药物时,一定要仔细阅读药品说明书,并严格遵医嘱,特别注意“整片吞服”“不可碾碎”等字眼。
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