动脉硬化、心脏病、中风等疾病的发生都与胆固醇有关?高胆固醇食物不能吃?胆固醇真的那么可怕吗?
除了脑细胞和成熟红细胞外,其他组织细胞都可以合成胆固醇,其中肝脏合成胆固醇的能力最强,小肠次之。肝脏合成胆固醇是一个非常复杂的过程,整个过程有几十个化学反应,我们掌握两个关键点,这对我们了解怎么通过调节饮食控制胆固醇合成非常重要。
第一个关键点是HMG-CoA还原酶。这个酶是催化胆固醇合成的关键酶,因为催化的化学反应是不可逆的,所以我们称之为“限速酶”。目前广泛应用于临床的他汀类调脂药物,就是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性而达到减少胆固醇合成和降低血浆胆固醇的目的。
第二个关键点是合成胆固醇的原料。合成胆固醇的直接原料是乙酰辅酶A(CoA)。乙酰辅酶A主要来自于葡萄糖,部分来源于食物中的脂肪和体内分解的脂肪。葡萄糖的食物来源主要包括含碳水化合物的粮谷类和薯类、蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料、蜂蜜等。
导致胆固醇合成增加的脂肪主要是饱和脂肪酸、反式脂肪酸。我们常吃的油中,棕榈油和牛油对升高血浆胆固醇的影响较大。人造奶油、饼干、曲奇、预先包装的煎炸食品中含有反式脂肪酸,会升高血浆胆固醇。
要想降低血浆胆固醇,控制糖分和脂肪摄入是关键。首先控制精制糖和含精制糖的食物,比如蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料、蜂蜜等;其次不进食过多的主食,每天主食量控制在250-400克(生重),讲究粗细搭配,米、面、全谷物、杂豆、薯类搭配食用。烹调时少用棕榈油、牛油;少吃或不吃人造奶油、饼干、曲奇、预先包装的煎炸食品。
此外还需要考虑:
1.昼夜差,胆固醇的合成速率在昼夜之间可相差4-5倍之多,夜间合成最快,上午10时左右合成最慢,这与HMG-CoA还原酶的活性保持一致。所以晚餐不要摄入高糖高脂饮食,夜宵更加要注意。
2.胆固醇排泄会影响胆固醇的合成,假如长期服用促进胆固醇排泄的药物,会使胆固醇的合成增加,所以单纯地采用增加胆固醇排泄达到降血脂的目的,效果并不会太好。
3.正常情况下,膳食胆固醇对体内胆固醇合成具有负向调节作用,也就是食物摄取胆固醇多,肝内胆固醇合成就会减少,同时还会减弱细胞内HMG-CoA还原酶的活性,阻碍细胞内胆固醇的合成,所以经常适量食用含胆固醇的蛋黄、肝脏等没有问题。每天一个全鸡蛋,每周一次动物肝脏,不仅不会升高血浆胆固醇,反而有助于胆固醇的分解代谢。
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