无病女生“被手术”，既是过度医疗也是强制医疗

　　原标题：无病女生“被手术”，既是过度医疗也是强制医疗

　　10月7日，汉滨区安康兴安医院有关问题调查处置工作组公布调查处置结果。经查，2021年10月4日中午，路某甲（17岁）在其同学陪同下到安康兴安医院就诊，医生操某某接诊、检查，诊断为宫颈赘生物，路某甲在手术知情同意书上签字后，操某某对其实施了手术。不存在手术中签字、虚假手术（在其他医院检查的部位与安康兴安医院手术部位不是同一部位）问题。但在诊疗过程中，安康兴安医院在没有监护人陪同、签字的情况下对未成年人进行检查和手术，存在管理不规范、告知不到位、医风医德不端正等问题。（10月7日新华网）

　　“无病女生被推上手术台”事件令人震惊和愤怒。当地通报称，诊疗过程不存在手术中签字、虚假手术问题，只存在管理不规范、告知不到位、医风医德不端正等问题。对此，我不敢苟同。我认为，该医疗事件即便不存在“虚假手术”，至少也有“过度医疗”和“强制医疗”的严重问题，而不仅仅是“管理不规范、告知不到位、医风医德不端正”而已。

　　网传安康市中医医院10月5日开具的超声医学影像报告单则显示，子宫及双附件区声像图未见明显异常。既然该女生没病，当然就完全没有动手术的必要。正如其家长所认为的，是“无辜在宫颈上挨了一刀”，而安康兴安医院是无中生有，为了诱导进一步治疗虚构症状。

　　当地的通报并没有指出该报告的真实性和准确性有问题，只说“在其他医院检查的部位”与“安康兴安医院手术部位”不同，当然就可以理解为认同这个结论。既然承认该女生的子宫没问题，那么，在其子宫上动手术就必然属于无中生有的虚假手术。

　　从网传的安康兴安医院10月4日开具的超声医学影像报告单中可以看到，其中超声提示：右侧卵巢卵泡样回声，考虑多囊卵巢盆腔积液。该院的妇科手术知情同意书上显示，小月的手术内容为宫颈赘生物摘除。

　　安康市中医医院检查的部位是“子宫及双附件”，安康兴安医院检查的部位是“卵巢”，手术部位为“宫颈”。根据医学常识，宫颈属于子宫的一部分，卵巢属于子宫附件。因此，所谓“在其他医院检查的部位与安康兴安医院手术部位不是同一部位”的说法根本不成立，两家医院检查（或手术）的部位完全相同，都是子宫及其附件。

　　既然两家医院检查（或手术）的部位相同，通报又没有否认当地公立医院关于该女生“子宫及其附件”没问题的结论，却以实际上并不存在的两家医院检查（或手术）的部位不同为由，得出当地私立医院在该女生子宫上动手术并非虚假手术的结论，实在荒唐得很。

　　退一步来说，即便根据安康兴安医院的检查结果“右侧卵巢卵泡样回声，考虑多囊卵巢盆腔积液”，也不等于说有“宫颈赘生物”，岂能在没有进一步检查确认有赘生物的情况下，就贸然“摘除宫颈赘生物”呢？难道连动手术都要抱着“宁可信其有，不可信其无”“宁可动错手术，不可不动手术”的态度？这难道不是拿患者的生命健康当儿戏吗？如果这都不算无中生有的“虚假手术”，至少也是多此一举的“过度治疗”吧？

　　通报称，“医生操某某接诊、检查，诊断为宫颈赘生物”。此前网友提供的多份检查报告均没有反映这个结论。如果情况属实，为何操医生不把相关的报告给到那位女生？如果操医生真的确诊女生有宫颈赘生物，而且把相关报告给了她，但她故意把这个报告隐瞒，导致曝光此事的网友乱带节奏，那么，为何通报不把这个情况说清楚？为何不把相关报告也公开，以正视听？这种 “清者自清”的姿态，是否也有“自说自话”的嫌疑呢？

　　再说，即便该医院确诊女生有“宫颈赘生物”，是否真的严重到非动手术不可，甚至连征求女生家长意见都来不及，必须马上动手术的程度？这个私立医院确诊有宫颈赘生物，那个公立医院检查子宫及双附件都没问题，究竟谁说得正确，总不能偏听偏信吧？

　　此事是否属于医疗事故，不能只听涉事医院的一面之词、一方结论。即便医生确诊该女生有宫颈赘生物，也有误诊的可能。上文分析指出，通报并没有指出网传安康市中医医院的检查报告结论不正确，实际上等于否认了她有宫颈赘生物。

　　更为恶劣的是，该事件属于“强制治疗”，因为涉事医院完全不尊重涉事女生及其家属的知情权和真实意愿，诊疗过程充满了强制甚至强迫的意味。

　　据该事件的爆料者微博网友“@秦观四海”称，该学生家长反映，其孩子路某甲在家浏览网页时，弹出一个安康兴安医院的医生咨询窗口，路某甲刚好身体有点不舒服，顺便点击咨询一下，对方没有回答她咨询的问题，而是不断地，多次邀请她到安康兴安医院检查。也就是说，涉事医院的医生从开始就比较强势。

　　路某甲找到该医院后，一个姓操的医生开了两个检查单，并示意护士将她带到手术室继续检查，但操医生直接给她做手术。路某甲以为是例行检查，浑然不知是在做手术。手术中途医生停下来让她签手术同意书和费用单。

　　虽然通报称“不存在手术中签字”，但并没有否认是在手术室里签字。如果真是手术前就告知女生并征得其同意，又怎么可能在进入手术室之后才签字？

　　路某甲感觉不对劲，要求下手术台给家长打电话，但遭到医生的制止。在该女生身上钱不够时，医生让其打电话借钱，在花呗上借款，签订欠款单。以上情节，通报均不否认，可以理解为默认。

　　路某甲的同学觉得她借钱的金额较大，且语气惶恐焦躁，以为是遭到了绑架，所以告诉了她家长。家长赶到医院后，当即质问医生：孩子现在未成年，是学生，做这么大手术为什么不通知家长？孩子要给家长打电话为什么不给打？为啥把孩子弄到手术台上中途让打电话借钱？为啥诱导孩子在花呗上借款，难道家长没有钱给孩子看病吗？手术同意书为什么不在手术前签订？为啥家长没签字就给孩子做手术？

　　家长质疑的以上诸多问题，通报中除了说一句“不存在手术中签字”，基本上都没有否认，而是称之为“管理不规范、告知不到位、医风医德不端正”。连强制医疗、过度医疗，都能轻描淡写地说成“管理不规范”“医风医德不端正”，连刻意对家长隐瞒未成年子女手术，并阻止孩子联系家长，都能轻描淡写地说成“告知不到位”，实在令人无语和失望。（李蓬国）

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责任编辑：蒋晓桐