【儿研所儿医说】近视防控 怎样“防”如何“治”

　　2022年9月4日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【儿研所儿医说】近视防控 怎样“防”如何“治”》

　　近视是损害儿童视力的主要眼病。儿童近视一旦发生就难以控制发展，妨碍儿童的日常生活。流行病学调查已经表明，近视与遗传和多种环境因素有关。

　　近视的原因

　　近视受到遗传因素的影响。近视的父母，其子女发生近视的可能性更大。研究发现，父母双方均为高度近视，子女的近视率达到100%；父母一方有高度近视，子女的近视率达57.5%；父母双方视力正常，子女的近视率为21.3%。

　　除了遗传因素，环境也是影响近视的重要因素。环境因素与生活方式、教育水平、经济水平等均有关联。用眼行为如近距离用眼时间过长、户外活动时间不足、读写姿势不端正等，用眼环境如照明不足等，其他如睡眠时间不足等，都会促进近视的发生和发展。

　　如何预防近视

　　沐浴自然光照对预防近视和延缓近视发展有重要意义，儿童青少年每天应进行2小时以上的户外运动（白天）。

　　减少近距离用眼，控制电子产品的使用时长。每用眼（学习或使用电子产品）30~40分钟后，应休息远眺放松10分钟，非学习情况下尽量减少使用电子产品。0~6岁是视力发展的重要时期，年龄越小的孩子用眼时间应越短，休息时间应越长。

　　保持正确的读写姿势，避免不良的读写习惯。不正确的读写姿势会增加近视发生的风险，教师和家长应为孩子提供适合其坐高的桌椅和良好的照明。不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射的情况下看书、写字或使用电子产品。

　　保证充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证身体健康的基础。小学生每天睡眠时间要达10小时，初中生9小时，高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡，不挑食、不偏食、不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

　　要重视幼儿园及学校的体检，定期到正规医疗机构进行视力检查，有利于早发现、早矫正，防止近视加重。

　　近视的治疗

　　目前，医学上还没有治愈近视的办法，只能通过科学的矫正、改善用眼习惯来控制或延缓近视的发展。因此，家长要警惕近视能治愈的虚假宣传。常见的近视矫正方法有：

　　框架眼镜：可以佩戴普通镜片或特制的周边离焦镜片。周边离焦镜片通过特殊设计，使周边视网膜远视性离焦转变为近视性离焦，来抑制眼轴的加长从而稳定近视的度数。相比普通框架眼镜，周边离焦镜片更能延缓近视度数加深，但费用较高。

　　角膜塑形镜：这是一种硬性隐形眼镜，晚上睡觉佩戴8~10小时，通过在角膜表面塑形，白天摘下镜片也可以达到或接近正常视力，起到延缓近视发展的作用。缺点是恢复视力的作用是暂时的，费用较高，对于儿童摘戴较麻烦。

　　低浓度阿托品滴眼液：通过作用于眼球组织的M受体，抑制眼轴变长，从而延缓近视发展。但其一般作为佩戴框架镜或OK镜的辅助治疗，而不能替代光学矫正。

　　哺光仪：这是近几年兴起的一种延缓近视发展的方法。它通过低强度的红光照射眼睛，改善脉络膜血液循环及代谢，增加视网膜多巴胺的含量，抑制眼轴增长，对预防、延缓近视的进展有一定的辅助作用，但长期效果及安全性尚待观察。

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责任编辑：赵妤初