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感染转阴后为何仍一直咳嗽?如何区分新冠病毒、普通感冒和流感?针对公众关注的热点问题,国家卫生健康委日前组织相关专家进行了回应。
感染后咳嗽的患者不必过度紧张和焦虑
“此次新冠病毒感染绝大多数人还是表现为急性的上呼吸道感染,上呼吸道感染之后,很多人咳嗽可以迁延较长时间,一般认为超过三周以上就叫亚急性的咳嗽,最常见的原因就是感染后咳嗽。”中日友好医院呼吸中心副主任、主任医师林江涛说。
什么叫感染后咳嗽?林江涛介绍,感染后咳嗽是一种状态,在急性的上呼吸道感染,主要是病毒性感染之后,支气管黏膜受到一定程度的损伤,对外界各种物理性、化学性等刺激,呈现一种敏感性的增高。比如说吸入冷空气、厨房的油烟、说话说多了,就会引起剧烈的咳嗽,这都表现为咳嗽敏感性的增高,它跟感染本身没有关系,这时候既不需要抗病毒,也不需要抗菌药物治疗。
“感染后咳嗽的患者不必过度紧张和焦虑,它并不是一个慢性疾病,是有一定自限性的,随着时间的延长,咳嗽的症状可以缓解和消失。特别是随着冬季过去,气温的升高和环境中湿度的变化,也可以加速其恢复。”林江涛说,实际上以往在冬春季节感染后咳嗽的发生率是非常高的。国内外的资料都显示,急性的上呼吸道感染之后,大约有25%甚至50%的人存在感染后咳嗽。
林江涛介绍,感染后咳嗽的处理,最主要是避免环境中各种能引起咳嗽的诱发因素,比如说受凉、接触异味、刺激性烟雾等等。部分患者如果症状重,影响休息、工作、学习,可以到医院就诊,医生会给予对症的止咳药物治疗。首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师祝勇表示,从中医来看,感染后咳嗽是外邪当尽未尽,一般会根据具体情况,采用一些清咽利喉、清肺或润肺的药物进行治疗。
新冠病毒、普通感冒和流感表现不同
“我们常说的普通感冒、流感,还有新冠病毒感染,可能会造成一定的混淆。”北京协和医院急诊科副主任刘继海表示,基于三者病原的不同,它们在流行性、临床表现、并发症和重症发生率,还有患者的治疗方面,都有不同。
刘继海表示,一般来说,普通感冒症状可以很快缓解,不会造成人和人之间的传播。流感病毒是有季节性的,一般在冬春季会出现小面积的流行或者是暴发,而新冠病毒是没有季节性的,它在一年四季都可能会造成人群的传播和感染的风险。
据介绍,从临床症状来看,普通感冒很少引起全身的、多系统的症状,而流感伴随有流感病毒感染,除了呼吸道症状以外,可能会造成一些全身症状,比如乏力、全身酸痛,有些严重的患者可能也会出现肺炎和并发症。新冠病毒感染导致的全身症状,如乏力、全身酸痛、咽痛,包括后续的咳嗽、咳痰,相对流感更重一些。
“这三者都可以进行普通的对症治疗,比如对发热的患者采用退烧的治疗,对咳嗽咳痰的患者给予止咳化痰的对症治疗。”刘继海说,针对流感病毒和新冠病毒这两类患者,在普通的对症支持治疗基础上,要加上抗病毒治疗,如果出现了重症,有相应的重症治疗策略。
没有证据表明新冠病毒攻击生殖系统
有网友表示,感染新冠病毒后出现月经紊乱、子宫异常出血,怀疑新冠病毒攻击人体生殖系统,这是否属实?
“感染新冠病毒后会导致很多不舒服,可能大家都会有发热、咳嗽、头疼等症状,但目前为止还没有证据表明新冠病毒对我们的生殖系统有影响。”北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣说,“我们也关注到社交平台上有一些女性表示感染了新冠病毒以后,月经延迟或者提前了,甚至发现了月经淋漓不尽,但还没有明确的证据表明这些与新冠病毒有直接关系,因为身体在发生一些变化的时候,生殖内分泌轴会受到影响。”
杨欣介绍,月经的调控是受大脑皮层、下丘脑和垂体卵巢功能影响,这是一个很严密的生殖内分泌轴,当外界受到了一些影响的时候,比如说巨大的压力、身体不舒服,月经会有一些变化,表现为提前到来或者往后推迟,但这不能表明一定是新冠病毒直接对生殖系统产生的作用。
(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 杨彦帆)
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