转自:扬子晚报
扬子晚报网1月4日讯(通讯员 朱建敏 黄为民 记者 万凌云)1月3日上午8时04分,一名神志不清的女子被 120紧急推进扬中市人民医院抢救室。患者意识不清,浑身大汗、四肢湿冷、面色苍白且小便失禁,额头布满豆大汗珠,血压仅 64/38mmHg,瞳孔光反射迟钝。
据 120 随车医生介绍,发现时患者倒在路边,无明显外伤。在救护车上,车上检测血糖值正常但血压偏低且呼之不应。
抢救
抢救室医护人员迅速行动,立即开通两路静脉通路并开启绿色通道,用平衡液加压输液扩容。8:12,患者血压依旧 60/40mmHg,于是立即给予升压药治疗。8:34,患者血压升至92/44mmHg,在严密监护下当即进行相关检查。结果显示患者头胸腹盆腔部CT未见明显异常,血液系统检查也无特殊阳性发现,但患者依然意识不清、全身大汗。一时间,众多疑问悬而未决。
8:44,患者返回抢救室,血压维持在90/45mmHg。抢救室黄刚副主任医师、殷婧露护士长再次查看病人时,发现患者面色潮红水肿,结合低血压状态,怀疑是严重过敏反应,甚至过敏性休克可能。此时,患者家属匆匆赶来,告知患者有青霉素过敏史,近期手划伤后,因不识字,本想吃罗红霉素消炎,却在3日早上误服了阿莫西林(青霉素类抗生素)。
终于应证了医护人员诊断意见——过敏性休克!医护人员马上于肾上腺素0.5毫克肌肉注射、地塞米松10毫克静脉推注、生理盐水扩容等急救措施。8:46,患者神志转清,血压也逐渐恢复正常。
随后,其自述早上吃药后出门骑车上班,途中感到心慌不适,之后便失去了意识。
为此,扬中市人民医院医务科副科长顾晓斌医生郑重提醒:抗生素使用必须遵循一定的原则,比如要在明确细菌感染的情况下才能使用、根据感染的部位正确选择抗生素、用药要选择个体化原则、注意过敏反应不良反应等。自行用药,尤其是不合理使用抗生素,轻则会引起腹痛、呕吐、皮疹、菌群失调等不良反应,重则引发严重过敏反应,甚至像这次的过敏性休克,若救治不及时,会危及生命。
顾医生郑重建议:大家在自行用药前一定要仔细阅读说明书,确认药品名称、功效及适用范围,切勿盲目用药;并且,最好由专业医生指导后使用,切勿因一时疏忽,让自己或家人陷入险境。健康无小事,用药需谨慎!
校对 盛媛媛
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