12月16日,南宁市妇幼保健院(以下简称市妇幼)外科团队急诊为9岁小女孩小琪(化名)开腹手术,从她胃里取出约4cm的头发团,和小肠内的条索状头发丝绳(约30cm长)。术后患儿病情稳定。医生诊断为较少见长发公主综合征。该院外科主任陈振添提醒,要加强孩子的认知教育,在孩子活动的环境中减少外形、颜色吸引儿童但可能导致儿童中毒或机体损伤的物品。
女童腹痛入院手术取出异物
12月10日,小琪因腹痛、呕吐到市妇幼儿科就诊。小琪妈妈说,12月9日下午放学后,孩子说肚子很痛,当时她以为是吃了辣条导致的肚子痛。随后家人紧急带她去就近医院就诊,医生就诊打针后并无好转。于是转到市妇幼儿科,随后因肠套叠转入外科进一步治疗。
在外科治疗期间,医生为患儿进行了肠套叠治疗。但患儿仍存在呕吐的现象,医护人员为患儿进行彩超及胃镜检查后发现其胃及小肠内有大量头发。
外科医生追问患儿母亲病史才知道,原来小女孩曾有过长期进食头发的情况,大便中也能看到头发丝,经过长年累月的积攒,头发丝已经形成大团块,无法在内镜下取出,最后只能选择开腹手术。
在市妇幼外科主任陈振添的带领下,外科团队给小琪实施了开腹胃切开异物取出术。在胃内取出了直径约4cm的头发丝团,连结着小肠内长约30cm的条索状头发丝绳。
原来,小琪反复肠套叠的原因是异食癖。经过手术解除了病因,小琪术后病情稳定,还在恢复中。
四种因素有可能导致异食癖
据介绍,异食癖,又称异食症、乱食症,是一种饮食障碍,主要表现为至少一个月持续性地摄取非营养的物质,如泥土、头发、涂料等。虽然异食癖可发展在任一年龄段,但临床资料显示,异食癖多发生于儿童(5~10岁最常见),且男孩比女孩多。
医生提醒,生活中孩子吞食“奇怪”物品的行为不一定就是异食癖。在3岁以前,儿童处于一个生长发育过程,他们对新鲜事物充满了好奇,会把嘴当作探寻外部环境的一个媒介,将好奇地东西往嘴里放。因此,2岁以下的异食行为未必是异食癖。
根据目前临床研究,异食癖尚无明显病因,但可能与以下4种原因相关:
1.体内营养和化学元素的缺失,这也是目前比较流行的一种观点,主要表现为铁、锌等微量元素的缺乏。
2.肠道寄生虫感染,当感染寄生虫如钩虫时,可能出现异食症状。
3.精神心理因素,如智力发展障碍、强迫障碍、孤独症、精神分裂症、器质性精神分裂等均可能引起异食癖。
4.家庭教育背景也是因素之一。儿童异食癖的原因主要是心理因素,往往与失去母爱、营养失调等家庭环境的异常状态有关,也可能受到家庭破裂、父母分离、缺少情感关怀、受虐待等心因性影响。
预防与治疗异食癖可以这样做
在生活中,异食癖的预防和治疗一样重要。医生介绍,目前临床上并没有治疗异食癖的特效药,常用X光检测、营养评估、补充维生素,专科医疗服务如牙科医生参与治疗等手段参与控制症状。
在治疗时应加强饮食照顾,调制营养可口的食物,并可以给予食补,给患儿多食山药、核桃、动物肝脏等。
医生提醒
对于有异食癖的孩子,家长应改善家庭气氛,多关心患儿,有助于异食行为的解除。还可以采用厌恶疗法(如电刺激、催吐药物)、阳性强化法、矫枉过正法,治疗婴幼儿和童年异食癖。
预防措施首先是加强孩子认知教育;其次要保证孩子营养均衡;此外,在孩子活动的环境中减少外形、颜色吸引儿童却可能导致儿童中毒或机体损伤的物品。
来源 | 南宁晚报·南宁宝新闻客户端 记者 叶祯 通讯员 黎虹薇 实习生 杨佳鑫 (南宁市妇幼保健院供图)
编辑 | 陆丽
校对 | 卢小青
责编 | 刘晓婧
审核 | 奚林忠
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