转自:嘉兴日报
■宋昀农
不是真正意义上的“肿瘤”,但脑动脉瘤可比肿瘤还吓人,被称为藏在颅内的“不定时炸弹”。当张女士得知爸爸得了这个病,感觉天都塌了,幸好在嘉兴二院成功“拆弹”。
“王主任,真的是太感谢您了!我爸爸送来医院时,头疼欲裂,精神也很差。真的没想到他手术之后能恢复到现在这个样子,不仅脑子灵清,手脚活动度也恢复得很好!”这是患者家属张女士感谢神经外科副主任王翊飞时发出的感叹。
嘉兴二院神经外科专家提醒:脑动脉瘤是脑血管壁上的异常膨出。脑动脉壁先天性薄弱,在血流的不断冲击下形成的局部膨出,就像血管壁上吹起的一个气泡。这个“气泡”是藏在颅内的一颗“不定时炸弹”。当患者出现精神紧张、情绪激动、劳累、用力排便、举重物、上楼等时,均可诱发血压增高而导致脑动脉瘤的破裂,造成蛛网膜下腔出血,严重者还会出现脑内出血,患者随时会出现生命危险。
脑动脉瘤的症状
1.未破裂的小动脉瘤通常不会导致任何不适感觉。
2.部分未破裂的大动脉瘤会压迫部分脑组织或临近的神经引起相应的症状:比如局部疼痛或头痛、眼睑下垂、眼球活动障碍、视野障碍、胳膊或腿部麻木无力、记忆障碍、语言障碍或癫痫发作等。
3.一旦动脉瘤破裂,患者通常发生突然的、非常剧烈的头痛,此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”,并伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等症状。
张老爷子当时就是感觉“头疼到要炸开了”,入院经过及时手术之后,症状随即消失,术后脑功能和肢体功能都恢复得不错。
脑动脉瘤的高危因素
40至60岁的女性,特别是患有高血压和糖尿病的个体,以及有脑动脉瘤家族史的人群,罹患脑动脉瘤的风险相对较高。
注意:在寒冷的天气中,人体血管会收缩,血压普遍比温暖天气时要高,这也会增加脑动脉瘤发生破裂的风险。
脑动脉瘤的检查
高危因素的人群,建议在一般体检的基础上,加做脑部动脉血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)。
必要时可行数字减影血管造影(DSA)检查,这项检查是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。
对于造影阴性但高度怀疑动脉瘤者,应在3个月后重复造影。
脑动脉瘤的治疗分开颅手术和血管内介入治疗。开颅手术主要包括动脉瘤颈夹闭或结扎术以及动脉瘤包裹术。对于开颅手术存在较高风险、开颅手术失败或因自身情况不适宜开颅手术的患者,医生可采用血管内栓塞治疗,该手术方式对患者创伤较小。
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