■本报记者 黄翠巧 何恒清 通讯员李冠宏
日前，一名拥有百万粉丝的抗癌网红去世，距其确诊胃癌不到两年，使得胃癌再次成为人们关注的话题。11月29日是我国第六个“胃癌关爱日”，今年的主题是“护胃健康，远离胃癌”。近年来，我国胃癌年轻化趋势明显，并且发现时大多已是中晚期，失去救治机会。就此专家提醒，幽门螺杆菌感染、不健康的生活方式、不合理的饮食习惯等都是导致胃癌的高危因素。
胃癌发病年龄呈年轻化趋势
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤。根据国家卫生健康委发布的《胃癌诊疗指南（2022年版）》，2020年我国胃癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中均位列第三。全球每年新增约120万例胃癌病例，其中我国占比近40%。换算下来，每隔2分钟就有1名新的胃癌患者确诊。另据中国抗癌协会统计，胃癌发病年龄以40~60岁为主，占胃癌人群的70%。值得注意的是，胃癌发病年龄呈年轻化趋势，前不久有媒体报道，山东一名21岁女子确诊为胃癌。
据了解，胃癌能够在早期被发现，若得到及时干预，5年生存率95%以上，而晚期胃癌的5年生存率不到30%。广西中医药大学第一附属医院仙葫院区肿瘤一病区主任医师王志光指出，早预防、早筛查、早诊断、早治疗是降低胃癌死亡率、提高生存率的主要策略。
哪些人容易患胃癌
胃癌由多种因素共同作用导致，其中最常见的病因包括幽门螺杆菌感染、环境因素、遗传因素和饮食因素等。我国华东、西北地区是胃癌高发区，辽宁、江苏、甘肃、福建等地是胃癌高发省份。这些地区都有高盐饮食、喜食腌制食物的习惯。
王志光介绍，胃癌高危人群特点主要包括以下6点：年龄40岁以上，男女不限；长期生活在胃癌高发地区；存在幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；一级亲属有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素（如高盐、腌制饮食及吸烟、重度饮酒、长期熬夜、饮食不规律等）。其中，幽门螺杆菌是首个被世界卫生组织确认为对人类致癌的原核生物。感染幽门螺杆菌并不一定患癌，但它会引起慢性胃炎，加速胃癌病发。因此，建议在体检时增加一项幽门螺杆菌检测，最常用的是C13、C14呼气检测。
这些症状可能是胃癌前兆
胃癌的早期阶段，大多数患者并不会出现明显的不适症状，即使有轻微的体征，也极易与胃炎、胃溃疡等常见的胃部疾病混淆。随着病情发展，可能出现一些预警信号。
王志光提醒，当胃病患者频繁出现以下症状，可能预示着病情正向胃癌恶化，必须引起高度重视。胃痛持续且毫无规律性，经护胃等对症治疗后症状无好转；烧心与反酸频繁发作；体重迅速下降；腹部出现质地坚硬、按压时感到疼痛的包块；出现不明原因的黑便。王志光表示，胃癌高危人群日常要关注身体变化，如果出现上述症状，可能表明存在胃病或癌变的风险，应及时就医检查并听取专业医生的意见。
守“胃”健康，护胃措施要做好
王志光指出，胃癌防治，预防最关键。首先，饮食上要做到“一多三少”：多摄入新鲜蔬菜和水果；少吃高脂肪、高盐和高糖食物；少吃烟熏、腌制和油炸食品；少暴饮暴食和过度饮酒。其次，生活习惯方面养成“三个保持”：保持规律的生活作息，少熬夜；保持良好的心态，少焦虑；保持适量运动。
另外，胃癌的高危人群40岁以后最好每年做一次胃镜检查，非高危人群45岁应做一次胃镜检查，往后每3~5年做一次即可。胃镜检查是发现早期胃癌的“金钥匙”，也是诊断早期胃癌的最佳方法。
早诊早治是胃癌的治疗原则，治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、中医药治疗和免疫治疗等。建议所有癌前病变（低级别及高级别上皮内瘤变、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等）与胃癌患者及早接受规范化治疗。
■指导专家
王志光 主任医师
医学博士，研究生导师。广西中医药大学第一附属医院仙葫院区肿瘤一病区副主任（主持工作）、放疗中心副主任，兼任CACA中西整合鼻咽癌专委会副主任委员、CACA中西整合胆道肿瘤专委会常委、CACA中西整合肺癌专委会委员、CSCO中西医结合专家委员会委员、中国老年医学会肿瘤康复委员会肝癌分会常委、中国中药协会肿瘤药物研究专委会委员等职，国家自然科学基金评审专家。师从王晞星国医大师及著名中西医结合肿瘤专家林丽珠教授，擅长鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肝癌的综合治疗，对循证医学及精准医学指导下常见肿瘤多学科（MDT）个体化诊疗有丰富经验和独到理解，对中医药协同放化疗、靶向治疗、免疫治疗增效减毒有深入研究。
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