儿童肠套叠:不容忽视的肠道“叠叠乐”

儿童肠套叠:不容忽视的肠道“叠叠乐”
2024年11月16日 16:50 国家医保局

在孩子们的世界里,叠叠乐是一种充满乐趣的游戏,但是,当肠道开始玩起“叠叠乐”时,那就不是一件愉快的事情了。儿童肠套叠,听起来就像是肠道界的一场趣味游戏,但却是一种可能危及儿童生命的急腹症,需要爸爸妈妈们高度重视。

肠道的“叠叠乐”:病因

想象一下,肠道是一条蜿蜒曲折的赛道,食物小车在上面行驶。突然,赛道的一部分路段“滑入”了旁边的路段,造成了交通堵塞。这就是肠套叠的直观解释。至于为什么肠道会玩起这种“游戏”,科学家们还在挠头,但有一些猜测:

1. “成长的烦恼”:肠套叠似乎对处于快速成长期的婴幼儿特别“青睐”,尤其是6个月到3岁的小朋友。这可能是因为他们的肠道正在经历快速的生长变化。

2. “病毒的诡计”:一些病毒可能会悄悄地对肠道说:“换个姿势试试?”肠道听信了病毒的话,结果就“叠”了起来。轮状病毒是重要的元凶之一。

3. “疾病的信号”:可能与存在美克尔憩室、肠重复畸形、肠息肉、肿瘤、紫癜血肿等病理因素有关,多见于大龄儿童或反复肠套叠的孩子。需要在肠套叠解除后随访寻找病因。

肠套叠示意图肠套叠示意图

肠道的“叠叠乐”:表现

当肠道开始“叠叠乐”时,孩子们的身体会发出一些信号,告诉我们需要立即采取行动:

1. “肚子疼”:大龄儿童会描述肚子疼,肚子不舒服,而小宝宝们还不会说话,只会出现阵阵哭闹,而且完全不能安抚,这是他们表达身体不适方式,需要爸爸妈妈们重视。

2. “呕吐”:肠道的交通堵塞导致孩子们出现呕吐现象,可能呕吐食物,“黄疸水”,严重的可能会出现吐血的情况。

3. “奇怪的大便”:孩子们的大便可能会变得异常,严重的情况下会出现果酱样的大便,这是肠道发出的紧急求救信号。

4. “腹部包块”:部分患儿会发现腹部包块。

5. 其他:可能有发热,因呕吐较长时间不能进食的孩子们可能出现脱水、低血糖等症状,导致孩子出现精神差,肠套叠时间过长还会造成肠道缺血坏死,小朋友出现休克等危及生命的情况。

肠道的“叠叠乐”:诊断

肠道超声是诊断肠套叠最快捷方便的方法,并且对宝宝没有伤害。

肠道的“叠叠乐”:治疗

面对肠道的“叠叠乐”游戏,医生们有一套专业的“裁判规则”来解决问题:

1. “温柔的抚摸”:部分肠套叠可以通过爸爸妈妈们逆时针方向揉肚子进行手法复位,但前提是必须在医生的指导下进行,不能自己盲目采用这种方法,更不能因为可能通过按摩复位就延迟就医。

2. “空气裁判”:通过空气或水溶性对比剂灌肠,就像是给肠道一个“空气垫”,帮助它们“分开”。

3. “手术裁判”:如果“空气裁判”无法解决问题,那么就需要“手术裁判”出场,通过手术将肠道恢复到正确的位置。

肠道的“叠叠乐”:护理

当肠道的“叠叠乐”游戏结束后,孩子们需要家长的细心照顾,帮助他们恢复健康:

1. “温柔的饮食”:术后的孩子需要一段时间的禁食,让宝宝们较弱的肠道得到休息,然后从流质饮食开始,就像是给肠道一个温柔的“抚摸”,然后慢慢恢复正常饮食。

2. “休息是最好的疗愈”:孩子需要充足的休息,就像是给肠道一个“假期”,让它有时间恢复元气。

3. “心理的慰藉”:家长的关爱和支持是孩子心灵的良药,帮助他们从这次肠道“冒险”中恢复过来。

总结

虽然儿童肠套叠听起来像是一场肠道的游戏,但它实际上是一个严肃的健康问题,如果不及时处理,会危及孩子的生命。家长需要保持警惕,一旦发现类似肠套叠的症状,需要及时就医。若能得到及时、有效的治疗,一般预后良好。通过科学的治疗和细心的护理,我们可以帮助孩子们战胜肠道的“叠叠乐”游戏,让他们拥有健康快乐的童年。

作者:四川大学华西第二医院  周艳,王兰,李重阳,张丽春

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