“早管”方能“久安” 提升糖尿病患者心肾健康守护能力|糖尿病_新浪财经

转自：经济参考网

11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于核心，并从“以降糖为中心”向“以患者为中心”转变，强调对糖尿病进行全程综合管理，即排糖同时兼顾对心肾等靶器官的保护，改善心肾预后，助力患者长享幸福生活。

上海交通大学医学院附属同仁医院邹大进表示，当前，我国有1.41亿糖尿病患者，虽然近年来我国糖尿病患者对于疾病的知晓率、治疗率和控制率有所改善，但仍有高达63%的患者对患病毫无所知，且患者的血糖控制率也普遍偏低。

他表示，目前来看，糖尿病患者的疾病负担重、预后较差，究其原因，主要是糖尿病患者对高血糖对心、肾等靶器官的损害认知不足，导致疾病管理不到位，从单病进展到共病，增加了疾病负担；患者对心肾并发症早期筛查的意识较为薄弱，待到疾病进展至中晚期或出现严重事件才开始干预，导致疾病管理难度更高。

糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢病之一，其中2型糖尿病占糖尿病患病人数90%以上。长期高血糖会损伤血管与神经，目前临床上糖尿病患者面临的最大问题是心肾并发症，这也是2型糖尿病患者致残和致死的主要原因。

数据显示，有超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，约80%的糖尿病患者死于心血管事件。同时，约三分之一的糖尿病患者合并肾脏病变，约每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病肾病，而糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因，30%-50%的肾功能衰竭是由糖尿病引起。

目前，我国糖尿病肾病知晓率不足20%，治疗率不足50%。当前，我国每年由糖尿病肾病引起的新增尿毒症患者人数将达到99万人，给患者和家庭带来了沉重的负担。

邹大进表示，当前，临床上糖尿病、慢性肾脏病、心血管疾病相伴发生已经越来越常见，糖尿病患者不仅要关注血糖变化，还应及早关注心肾共病。在早筛层面，建议糖尿病患者每年评估心血管疾病的风险因素，尤其是血脂、血压的变化，同时至少每年进行1次尿蛋白、UACR和血肌酐检测，有助于早期发现肾脏损伤，从而尽早干预，预防或延缓疾病进展。

作为一种长期慢性疾病，糖尿病患者的日常行为和自我管理能力也是影响糖尿病病情发展的关键因素之一。研究表明，接受过自我管理教育的患者，血糖控制优于未接受教育的患者，并且拥有更积极的态度、更丰富的糖尿病知识和较好的糖尿病自我管理行为，而具有较好自我管理行为的患者，并发症的发生会大大延迟或减少。

专家表示，未来应加强对糖尿病并发症的科普，助力糖尿病患者更全面地了解自身的疾病，并在预防、治疗、饮食、运动等多个重要环节更主动地进行管理，进而更好地预防和延缓心肾并发症的发生，提升生活的幸福感。