中药配伍有“七情”|中药_新浪财经

□ 韩德承

中药配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合使用。这种配伍关系在《神农本草经》中被称为“七情配伍”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。除单行外，皆从双元配伍用药角度论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。中药的“七情配伍”能够协调药物的偏性，对于较复杂的病证可以全面照顾。恰当配伍，可降低药物毒性和不良反应，更好地发挥药物的效用，确保用药安全。

单行是指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，不需要其他药物辅助。例如，独参汤只用人参一味药，具有大补元气、救逆固脱的功效，主要用于治疗大失血所引起的元气虚脱，以及心肌梗死、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病。又如清金散，单用黄芩一味药治疗轻度的肺热咳嗽。

相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如具有发汗解表、宣肺平喘之功效的麻黄汤，是将麻黄与桂枝相须为用，可增强发汗解表之力，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。又如具有辛凉解表功效的银翘解毒汤，就以金银花与连翘相伍，增强了清热解毒、疏散风热之功，用于治疗风热感冒引起的发热、头痛、口干、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等症。

相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如治疗肾炎的黄芪茯苓汤，是将黄芪配茯苓，茯苓健脾利湿有助于黄芪补气升阳，进一步增强健脾益气、温阳利水的功效，对于面浮足肿、略感胃寒、食欲不振、疲乏无力等症有很好的疗效。还有杞菊地黄汤，用枸杞子配菊花，菊花清肝明目，有助于枸杞子滋补肝肾，用于治疗肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花、两目干涩等症。

相畏是指一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜，生姜的温性可以抑制半夏的毒性。再如治疗腹水的十枣汤，方中甘遂、大戟属寒性，用大枣可抑制甘遂、大戟的寒性及峻烈药性，寒温相配，不使苦寒太过，全方药性调和，控制了苦寒药性的偏盛。

相杀是指一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如绿豆可解巴豆毒，防风可解砒霜毒。

相恶是指一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能降低生姜的温胃止呕效果。

相反是指两种药物互相矛盾、互相排斥，同用能产生或增强毒性反应。如中药“十八反”歌诀，“本草明言十八反，半蒌贝蔹及功乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，明确指出了18种药物的配伍禁忌。即半夏（清半夏、姜半夏、法半夏、生半夏）、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及对乌头（川乌、草乌、附子）不适合；海藻、大戟、甘遂、芫花对甘草不适应；诸参（人参、南沙参、丹参、玄参、苦参）、细辛、芍药（白芍、赤芍）反藜芦。