转自:沈阳晚报
两周前,73岁的老李劳累后晕倒,失忆5分钟清醒后联系子女,子女立即将他送到医院。近两年,老李瞬间失忆多次,都没当回事。这次住院后通过彩超检查发现,老李的颈动脉发生了非常严重的狭窄,因为血管严重狭窄,导致脑部供血不足,出现了头晕晕倒的情况。随后,老李在盛京医院介入科接受了颈动脉支架介入术。
颈动脉为何会出现狭窄?如何预防颈动脉狭窄?10月30日,沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了盛京医院介入科主任牛猛。
忽视:
没把晕倒当回事,颈动脉狭窄越来越严重
老李的儿子向记者介绍,他父亲两年前就多次出现头晕、瞬间失忆的情况,当时他没当回事,以为是没休息好造成的,结果颈动脉狭窄得越来越严重,介入支架前的超声提示“双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚伴斑块形成(多发)双侧颈内动脉起始段管腔重度狭窄”。听到医生说,随时有生命危险,需要尽快进行支架介入,老李才重视起来。
治疗:
术后6小时可以行走,2天后出院
牛猛告诉记者,目前颈动脉斑块的手术治疗包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术。非手术治疗包括控制血压、控制血糖、控制血脂、戒烟、口服抗凝药物等。
牛猛介绍,老李做的是“颈动脉支架成形术”,选择合适的入路方式,使用远端保护装置,精准定位狭窄段,使用球囊扩张,置入支架,回收保护伞。整个过程只有半个小时,术后6小时就下地行走了,2天后老人就出院了。
解析:
颈动脉斑块是怎么形成的?
牛猛说,颈动脉斑块是由于动脉粥样硬化形成的,是由于颈动脉壁内脂肪聚集,含钙类物质的沉积,导致颈动脉血管局部增厚、变硬,颈动脉狭窄90%以上都源于此。简单说,颈动脉斑块到一定程度后会引起颈动脉狭窄。
据了解,我国有颈动脉斑块的人数超过1.2亿,多发于中老年人,其形成与高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症等慢性病有关。早期通常没有临床症状,之后可能出现短暂性脑缺血发作、单眼黑矇或视野缺失、思维模糊、头晕、肢体麻木或麻痹、偏瘫等症状。
动脉硬化是慢性发展的过程,在高血压、高血脂、高血糖等因素的刺激下,光滑的动脉内膜受到损伤,血液内的胆固醇、甘油三酯等脂质成分沉淀在损伤部分,伴有血小板、炎性因子的沉积,逐渐形成斑块。
支招:
颈动脉斑块如何预防?
牛猛介绍,颈动脉斑块的预防需要保持健康的生活方式,控制血压,使用抗血小板治疗和他汀类药物治疗。
健康的生活方式主要包括合理膳食,身体锻炼,控制体重,戒烟和限制饮酒等,减少高血压、高脂血症等心血管危险因素。同时,抗血小板治疗、降压治疗和他汀类药物治疗为斑块防治的“三大基石”。
提醒:
颈动脉斑块危害在哪儿?
颈动脉斑块是血管老化的表现之一,随着饮食及生活习惯的改变,动脉硬化逐渐趋向年轻化。随着动脉斑块增长到一定程度,引起器官缺血,就会造成冠心病、下肢动脉闭塞症、糖尿病足等缺血性疾病。
颈动脉斑块会导致颈动脉狭窄甚至闭塞,引起脑缺血及卒中症状,是全身动脉硬化在颈动脉的表现,主要累计颈动脉分叉及颈内动脉起始,导致相应器官供血区的血运障碍。如果颈动脉斑块破裂出血并脱落,可能导致急性缺血性脑卒中,甚至危及生命。沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
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