海南免费乙肝疫苗第3剂接种10月25日开始 完整接种保护效果最佳

　　南海网10月23日消息（记者 王康景）记者从海口卫健部门获悉，免费接种乙肝疫苗作为海南省2024年省级民生实事项目之一，将于10月25日开始第三剂疫苗接种工作，卫健部门提醒广大市民群众，根据各自接种一、二剂的时间及时安排第三剂的接种，以便得到最佳保护效果。

图为乙肝疫苗。海口卫健部门供图

　　据悉，乙肝疫苗的免疫程序采用“0-1-6”，共接种3剂乙肝疫苗。卫健部门提醒，已经完成海南省民生实事第1剂、第2剂乙肝疫苗免费接种，并且目前距离第2剂乙肝疫苗接种间隔已有5个月以上的朋友，请尽快前往接种单位免费接种第3剂乙肝疫苗。

　　接种前可提前电话咨询当地卫生院、社区卫生服务中心（站）具体接种时间。接种时请携带有效身份证件（身份证、户口本或护照等）以便核实身份信息。接种当天穿宽松的衣服方便接种，配合现场预防接种工作人员询问，如实告知本人健康状况和接种禁忌等信息。

　　此外，接种疫苗后须留观30分钟，无任何不适后方可离开。返家后观察，保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生如发热、皮疹等不适症状时，请及时就医并报告接种单位。

　　海南省疾控专家解答免费接种乙肝疫苗热点问题

　　1.问：全省范围都可以接种吗？去哪里接种？接种前需要提前预约吗？

　　答：全省范围均可以接种。辖区免费接种乙肝疫苗的接种门诊由各市县卫生健康委（疾控局）/疾控中心指定，具体可咨询当地疾控局/疾控中心/辖区内社区卫生服务中心/乡镇卫生院。接种前尽量提前预约，接种时请携带有效身份证件（身份证、户口本或护照等）以便核实身份信息。

2.问：为什么选择20岁至40岁人群？老年人和小孩可以接种吗？

　　答：我省于2002年实施适龄儿童免费接种乙肝疫苗措施，2003年在全省铺开，即20岁以前人群已免费接种3剂乙肝疫苗。我省乙肝流行病学调查结果显示：20岁以下人群乙肝病毒感染率显著下降，乙肝防控工作取得显著成效。20岁以上（2004年1月1日前出生）人群HBsAg（乙肝表面抗原）流行率仍处于较高水平，该部分人群乙肝疫苗接种率较低，感染风险较大，且人群社会流动性相对较大、正处于生育高峰年龄，对此年龄段人群进行免费接种，对促进我省乙肝防控工作具有重要意义。同时，老年人感染乙肝病毒机率较小，且感染乙肝病毒后转为慢性肝炎机率很小，因此老年人和小孩不纳入本次接种对象。

3.问：接种前必须经过抗体筛查吗？什么情况下可以接种？筛查和接种要跑两次吗？

　　答：接种前必须经过乙肝表面抗原和表面抗体筛查，如已感染乙肝病毒或已有保护性抗体，不需接种乙肝疫苗。本次或既往参与“2+3”健康服务包乙肝筛查，结果显示乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）均为阴性的人群可以接种。未接种乙肝疫苗或无乙肝保护性抗体20岁-40岁人群（1984年1月1日-2004年12月31日出生）可以接种。在接种前部分接种门诊可以进行乙肝筛查，当场出结果显示阴性即可进行接种，不需要跑两次。

4.问：非海南本省户籍是否可以免费接种？

　　答：在海南已居住满6个月的非海南本省户籍居民，且确保能够在海南某辖区接种单位完成3针乙肝疫苗接种的，可以免费接种。

　5.问：出生自带乙肝、乙肝患者是否可以接种？

　　答：已感染乙肝病毒者不可以接种。

　6.问：20岁至40岁人群哪些人不能接种乙肝疫苗？

　　答：已感染乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性；已有乙肝保护性抗体，乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性；有疫苗接种禁忌症人群，均不列入接种范围。

　7.问：乙肝疫苗接种后是否终身携带抗体？是否后期需要补种？

　　答：全程接种乙肝疫苗产生有效抗体应答（抗-HBs≥10mIU/ml），有效抗体能维持至少30年，可能更长。全程接种乙肝疫苗后1至2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），如果抗-HBs≥10mIU/ml，表示免疫成功，对乙肝病毒具有免疫力，不需补种，后续检测发现抗-HBs＜10mIU／ml，需再次全程接种乙肝疫苗。

　8.问：患乙肝不积极治疗会产生什么后果？

　　答：患乙肝如果不积极治疗，病情逐级进展可以形成慢性乙肝、肝硬化，甚至发生肝癌，给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担和经济负担。

　9.问：乙肝传染途径有哪些？日常交际用餐是否有感染风险？

　　答：乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播、性传播。我们日常学习、工作或生活接触，如共用办公用品、握手、拥抱、共同就餐等是不会传染乙肝病毒的。

　　2+3健康服务包 | “小心肝”哦！七问七答识乙肝

　　乙肝科普一下相关知识，帮助大家做好防护，远离侵扰。

　一、为什么说中国是乙肝大国

　　乙型肝炎病毒（以下简称乙肝病毒）由Blumberg于1963年首次在澳大利亚发现，乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒，乙肝病毒感染是严重威胁全球的重大公共卫生问题，根据世界卫生组织2020年最新的统计结果显示，全球约有2.57亿的慢乙肝患者，每年约有80万人死于HBV相关的终末期肝脏疾病。

　　我国约有1.15亿的慢乙肝患者。中国人口基数大，慢乙肝患者众多，根据统计结果显示，中国约有54%肝癌患者与HBV感染密切相关，因此中国是肝癌的高发国家。

二、如何鉴别诊断乙肝

　　乙肝五项检查：通常是检测受检者血液中乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝e抗原、乙肝核心抗体等数值，观察数值的变化，可以明确患者体内乙肝病毒的生长和繁殖程度。乙肝e抗体的数值越大时，患者体内的病毒一般越少，感染性也变低，乙肝e抗原的数值越大时，体内的乙肝病毒会比较活跃，同时感染性更强。

　　肝脏穿刺活检：通常是利用切割或者负压等方法做的穿刺检查，会取出患者少量肝组织，在显微镜的照射下观察明显的肝细胞形态改变，通常可以鉴定乙肝病毒细胞的具体种类。

三、不幸得了乙肝，需要治疗吗？如何治疗？

　　乙肝病毒感染人体后，大部分人会成为乙肝病毒携带者，少部分会发病成为急性乙肝或者慢性乙肝。

　　如果患者出现了恶心、呕吐、厌油、黄疸、肝区疼痛、乏力，或者皮肤有出血倾向、蜘蛛痣、肝掌，检查提示肝功能明显损害、凝血功能异常，B超提示肝纤维化等表现，这个时候就需要赶紧治疗。

　　如果患者是乙肝病毒携带状态，虽然肝功能正常，但不能排除疾病进展，可以进行乙肝病毒定量、肝纤维化指标、肝脏B超等检查评估是否需要抗病毒治疗。

　　如果确诊为乙肝，要积极进行保肝抗病毒等治疗，可以遵医嘱口服复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行保肝治疗，还可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

　四、家庭成员中有人乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，家人如何预防？

　　HBsAg阳性患者家庭成员为乙肝感染高危人群，所有家庭成员最好检测“两对半”，如未感染则尽快接种乙肝疫苗。

　　WHO乙肝检测指南建议对高危人群开展接种后检测，每年接受一次乙肝表面抗体检测，若乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml就需要加强乙肝疫苗的接种。

　　五、新生儿黄疸影响乙肝疫苗接种吗？

　　生理性黄疸、母乳性黄疸不是乙肝疫苗的接种禁忌，可按免疫程序接种。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。病理性黄疸合并其他临床症状，需及时查明病因，暂缓接种疫苗，建议前往专科门诊就诊。

　六、乙肝疫苗第1、2针接种间隔时间延长，第3针什么时间接种？

　　第1针与第2针间隔时间延长，第3针按照免疫程序满6个月就可以接种，前提是第3针与第2针间隔在60天以上，如果满6个月时仍未接种，以后再接种也不会影响免疫效果。

　　七、成人需要接种乙肝疫苗吗？

　　我国实施新生儿乙肝疫苗免疫规划以来，儿童乙肝表面抗原携带率显著降低，然而成人乙肝病毒感染率和易感者比例仍然较高，感染HBV后有1%-5%的成人会发展为慢性肝炎，且慢性感染者中约25%-40%会发展为肝硬化和肝癌。

　　成人慢性感染者发展为肝癌的比例每10年约为5%，是非感染者的100-300倍。成人接种乙肝疫苗需引起足够的重视。《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》建议乙肝疫苗接种对象为所有未接种或未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人，及所有自愿接种乙肝疫苗的18岁以上成人。

　　尤其是医务人员、经常接触血液的人、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接触输血或血液制品的人员、免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制药物者）、易发生外伤者、男与男同性恋人员或有多个性伴者、表面抗原阳性者的家庭成员、大学生等存在HBV感染的高风险人群。

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责任编辑：郭微微

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