科普｜揭开高血压的秘密：中西医综合治疗与预防全攻略

高血压是现代社会中十分常见的慢性病之一，表现为血压长期处于较高水平。如果不加以控制，高血压可能会导致心脏、血管、肾脏等重要器官的损伤，增加中风和心脏病的风险。因此，预防和管理高血压对保持健康至关重要。西医和中医在高血压防治方面各有特色，本文将带大家了解两者在治疗和预防高血压上的独特之处。

高血压的定义和测量方法

根据《中国高血压防治指南》（2018年修订版），高血压指血压持续≥140/90 mmHg。血压分类如下：

正常血压：

正常高值血压：120-139/80-89 mmHg

高血压1级：140-159/90-99 mmHg

高血压2级：160-179/100-109 mmHg

高血压3级：≥180/110 mmHg

测量血压时需在安静状态下进行，建议每天相同时间测量，连续三次取平均值。这能更准确地反映患者的真实血压水平，避免因临时因素导致的血压波动。

西医药物如何治疗高血压？

西医治疗高血压主要依赖药物，常见的药物种类包括但不限于以下几种，例如：

β-受体阻滞剂：降低心脏负荷，适合伴有心脏病的患者。这类药物通过阻断β受体，减缓心率和降低心肌收缩力，从而减少心脏的需氧量。

钙通道阻滞剂：常用于老年人。这类药物通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而降低血压。

ACE抑制剂和ARBs：通过抑制血管紧张素来扩张血管，适合有肾病或糖尿病的患者。ACE抑制剂通过阻断血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成；ARBs通过直接阻断血管紧张素II的作用位点，达到降压效果。

利尿剂：降低血容量，适合水肿患者。利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿液排出，减少血容量，从而降低血压。

这些药物各有特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物或联合用药，以达到最佳的降压效果。

生活方式调整也可以降血压

药物治疗之外，西医强调通过健康生活方式来辅助降压：

饮食调整：减少盐的摄入，多吃蔬菜水果，限制脂肪和红肉摄入。高盐饮食是导致高血压的重要因素，减少盐的摄入可以有效降低血压。多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果、全谷类，有助于控制体重和改善血脂。

定期运动：每天至少30分钟有氧运动，比如快走、游泳等。有氧运动能够增强心肺功能，促进血液循环，降低血压。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加血压，最好减少或戒掉。尼古丁和酒精都会引起血管收缩，增加心脏负担，因此戒烟限酒对控制血压十分重要。

保持健康体重：减重有助于控制血压，避免超重带来的负担。体重过重会增加心脏的负担，减轻体重可以有效降低血压。

通过这些生活方式的调整，患者可以更好地控制血压，减少药物的使用量和副作用。

高血压的中医辨证施治

中医认为高血压与“肝、脾、肾”功能失调相关，不同体质和症状对应不同的治疗方式。中医讲究辨证施治，根据患者具体体质进行个性化治疗。

肝阳上亢型：常见症状有眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒。常用方剂如天麻钩藤饮，具有平肝潜阳、清热熄风的作用。

痰浊中阻型：常见症状有眩晕头重如裹、胸闷恶心、食欲不振、舌苔白腻。常用方剂如半夏白术天麻汤，具有燥湿化痰、健脾和胃的作用。

气血亏虚型：常见症状有眩晕动则加剧、面色苍白、心悸气短、乏力。常用方剂如归脾汤，具有补气养血、健脾益气的作用。

肾精不足型：常见症状有眩晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、精神萎靡。常用方剂如左归丸，具有补益肾精、滋养脑髓的作用。

瘀血阻滞型：常见症状有眩晕时作、头痛固定不移、记忆力减退、舌质紫暗或有瘀斑。常用方剂如通窍活血汤，具有活血化瘀、通窍止晕的作用。

阴虚阳亢型：常见症状有眩晕耳鸣、腰膝酸软、心烦少寐、手足心热。常用方剂如杞菊地黄丸，具有滋阴潜阳、补肾养肝的作用。

中医通过辨证施治，能够根据患者的具体症状和体质，选择合适的方剂进行治疗，从而达到更好的疗效。

针灸治疗也可以降血压吗？

针灸通过刺激特定穴位调节人体气血，从而达到降压的效果。常用穴位包括：

太冲穴：疏肝理气，适合情绪紧张的高血压患者。

足三里：调和气血，适合体质虚弱的患者。

内关、曲池：放松神经，帮助降低血压。

针灸对缓解高血压带来的头痛、失眠等症状也有较好的效果，长期坚持可稳定血压。

推拿和刮痧对高血压的辅助治疗作用

推拿：通过按摩头部、颈部和背部，推拿能放松紧张的肌肉，改善血液循环，帮助缓解高血压引发的头晕、肩颈僵硬等症状。

刮痧：刮痧通过刺激皮肤经络，促进气血流动，适合头痛、肩颈酸痛的高血压患者。常刮拭的部位包括颈部、背部和上肢。

推拿和刮痧都是中医传统疗法，通过物理刺激达到调节气血、舒筋通络的效果，对高血压患者有辅助治疗作用。

中医食疗调理高血压

食疗在中医调理高血压中也占据重要地位，通过饮食调理能辅助控制血压。常见食疗方有：

芹菜汁：芹菜有平肝降压的作用。每日一杯芹菜汁，有助于控制血压。

山楂泡水：山楂能活血化瘀、调理血压。用山楂片泡水饮用，既简单又有效。

决明子茶：决明子清肝明目、降压，冲泡饮用有助于稳定血压。

海带汤：海带富含钙和碘，能够软化血管，有助于控制血压。

黑木耳红枣汤：黑木耳和红枣可以补血活血，每日饮用有助于调节血压。

这些食疗方法简单易行，长期坚持能看到显著效果，但饮食需注意搭配平衡。

中西医结合治疗高血压的优势

中西医结合治疗高血压具有互补优势。西医药物见效快，适合控制急性高血压；中医则重在长期调理，减少药物副作用，帮助患者维持血压稳定。通过中西医结合，患者可以获得全面的治疗方案，改善生活质量并降低并发症风险。

西医的药物治疗可以迅速控制血压，防止急性并发症的发生，而中医的辨证施治和调理方法可以从根本上改善体质，平衡阴阳，减少复发。两者结合，可以使高血压的治疗更加全面和有效。

高血压的防治是一个长期的过程，既要靠药物控制，也要通过日常调养。西医注重短期降压，中医则强调整体调理和长期保健。中西医结合治疗，能够帮助患者更好地管理血压，享受健康生活。

通过科学的治疗和预防，高血压并不可怕，保持良好的生活习惯和心态，血压自然会得到有效的控制。合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒、保持健康体重，加上中西医结合的治疗方法，将使高血压患者的生活质量大大提高，减少并发症的发生，享受更加健康和长寿的生活。

作者：上海市第七人民医院严世芸国医大师工作室 庞家栋

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