转自:海报新闻
近日,浙江省永康市一网友反映,其父亲在当地某口腔医院被一次性拔除23颗牙齿,并在同日种植了12颗牙齿,随后疼痛不止,13天后心脏骤停死亡,引发网友的关注与热议。
然而,此事却不是个例。海报新闻记者梳理发现,类似的悲剧事件曾多次见诸报端:2021年5月,南宁5岁女童拔牙后出血不止,被送进ICU,最终被鉴定为脑死亡;2023年4月,郑州市一位60岁老人拔牙10分钟后,出现呕吐、晕厥等症状抢救无效死亡;2023年8月,岳阳市一位23岁男子拔牙后晕倒,做完开颅手术14天后去世……
如果说拔牙后死亡只是极端个案,那么患者在拔牙中“遇险”和“遇骗”的遭遇却屡见不鲜。有不少网友在社交媒体上分享自己不愉快的拔牙经历:拔牙后血流不止、发炎严重,治疗过程中增加项目、收费不透明等。从孩童到老人,从乳牙到智齿,拔牙的风险似乎无处不在,这也让一些患者,特别是无基础病的患者,谈“牙”色变。
大家不免发出疑问,牙齿出现问题后究竟该不该拔?老年人拔牙的后果是否更严重?面对拔牙市场的乱象,又该如何规避?国际爱牙日前夕,海报新闻记者展开了调查采访。
挂了主任的号,拔牙的却是助理
“牙疼不是病,疼起来真要命!”几个月前,家住武汉的秦天被口腔左下方的一颗智齿折磨得不轻,最终下定决心拔牙。“起初我想去武汉大学口腔医院,但是约不上号。后来听说某众口腔医疗机构门店挺大的,拔智齿的价格是760元,与公立医院差不多,我便缴了费进行智齿拔除手术。”
前期拍片检查一切顺利,可到了手术台上,秦天才觉得自己好像被骗了。“诊治病历上给我签字的是个主任,缴费后,给我做手术的却是个没有执医证的年轻人,主任全程没有参与。”秦天告诉海报新闻记者,治疗时,年轻医生用器具反复敲打上牙,以致一颗好牙裂开。
“中途因为我受不了,还叫停了,拔完牙后左侧牙齿一直咬合疼痛。7月份,我在武汉大学口腔医院检查出来,左上角的第二颗牙冠根联合折,这颗牙正是拔智齿被器械反复猛烈打击的那颗。牙齿已经裂至根部,无法挽回,只能当天拔了,过四个月再去做种植牙。”秦天懊恼不已,“事情发生至今,涉事医疗机构不提供监控,妨碍取证。”
目前,秦天还在进行投诉和维权。“金钱、时间成本太高了,即使证据链齐全,维权成本也高于赔偿金额。”秦天说。
张笛在河南某医院口腔科拔牙时,也遇到了换人的情况。“我挂的是副主任医师的号,结果给我拔牙的却是助理,10分钟拔完了,缝了一针,倒是没有什么后续问题。”
令张笛感到不解的是,明明自己智齿很好拔除,却收费2000多元。“我之前拍过牙片,智齿长得很正。医生也检查了我的智齿,都萌出了,跟我说不需要拍牙片直接就可以拔,所以收费这么高的依据是什么?”
低价吸引消费者来,再加价给消费者治
在采访过程中,多名消费者提到,某些口腔诊所还以“免费检查”“低价体验”等方式吸引患者,再通过捆绑消费、变更治疗方案等方式,增加服务过程中的各项花销。
“不要在网上购买拍摄牙片项目,会有隐形消费。”网友佳佳分享了自己的真实经历,“他们首先会给你看牙,然后带你去拍CT,拍完后就让我直接把美团上买的订单取消,然后付钱。”
“我家的10岁小孩,乳牙无动静,恒牙已长出,想着要马上拔牙,于是,我在APP团购了拔牙套餐,价格2元,以为性价比超高。结果到了诊所,医生说孩子这不是一般乳牙,拔牙难度大,需要100元,太坑了。”来自杭州的张彩吐槽。
针对上述问题,记者以消费者的身份走访了济南市几家民营口腔医院,在咨询拔牙费用相关问题时,历下区某口腔医院工作人员提到,“拔牙前都需要先拍片子,某团有团购,可以1元做口腔检查,但不知道活动是否还在。”
当记者询问网上团购的99元拔牙套餐是否可以正常使用时,该工作人员表示,套餐只适用于拔除牙齿残根,如果拔除坏牙或是智齿,需要根据具体情况判断,一般越难拔的牙齿收费越高。“牙根没什么问题的话,拔智齿应该是580元一颗,再加上80元的麻药。如果牙根离下颌神经管很近的话,可能就得780元一颗。”
拔不拔,怎么拔,老年人拔牙有讲究
如今,受到口腔疾病困扰的老年人也不在少数。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,老年人缺牙问题严重,人均缺失牙齿7.5颗,只有18.3%的人牙列完整;在65岁至74岁老年人中,牙周健康率仅为9.3%,恒牙患龋率达98%。
据山东省口腔医院(山东大学口腔医院)修复科副主任医师林东介绍,在其科室接诊的老年人中,最常见的是龋病(蛀牙)、牙齿缺失、牙齿松动。“从美观、功能、健康等角度,牙周病对老年人的影响都是非常大的。因为牙不好的情况下就吃不好,对消化系统的负担也会加重。”
拔除无法保留的牙齿,及时修复缺失的牙齿,是老年人保持口腔健康的重要手段。林东还强调,“从医生的角度来讲,还是建议尽量保留牙齿。如果这个牙齿确实已经松动到三度,就是上下、左右、前后都晃动的情况下,烂得只剩牙根了,确实没有修复价值,或是重度感染确实不能控制的情况下,我们才考虑拔掉这颗牙。”
但在现实情况中,一些口腔机构在巨大的市场需求之下,投放了大量的广告吸引老年人拔牙、种牙。还有部分机构利用信息不对称,劝说患者“全口拔牙”,从而收取更高费用。
林东告诉记者,全口拔牙是一种相对少见的治疗方案,多数老年人不具备一次性拔掉20多颗牙的适应条件。“拔牙有严格的适应症,需要医生充分评估患者的耐受能力、身体状况、牙齿拔除的困难程度,以及老年人后期的愈合能力等。另外,手术过程中,还要有比较好的监测设备,医生或者医院也要有条件处理紧急情况的发生。”
医生建议选择正规医院,术前充分沟通
在调查走访时,济南市多家民营口腔医院表示,一般建议老年人到设备完善的医院接受专业治疗。
槐荫区某口腔医院工作人员提到,“年龄多大,基础病有没有,包括血压血糖是多少,只要涉及老年人拔牙,我们一般要问清楚,也很少愿意接。因为需要承担的风险太大,本着双方都安全的原则,建议老年人去医院。”
“根据要求,出于安全考虑,60岁以上的老年人我们都建议去医院。但如果他血压、血糖、心脏没问题,没有什么基础疾病,平时没有服用药物,可以根据具体情况来看。”历下区某口腔医院工作人员告诉记者。
“进行手术时,我们会比较谨慎,可能需要多个科的医生,比如牙周科、种植科、修复科的医生一起来会诊,评估患者整体的身体状况,设定详细的手术计划。相对来说,年轻患者抵抗力会好一些,术后反应也会小一些。”林东指出,拔牙并没有错,但是一些口腔机构不做术前评估,不充分沟通就劝患者拔牙是不负责任的表现。
海报新闻记者在中国市场监管行政处罚文书网检索发现,2020年至2024年上半年,关于口腔机构的行政处罚文书有1529篇,其中多数为口腔机构夸大宣传、虚假宣传、价格欺诈。据不完全统计,今年上半年,口腔医疗机构涉行政处罚超过200起,其中多家口腔机构因违法及擅自发布医疗广告、对商品作虚假或引人误解的商业宣传等原因被处罚。
那么,面对拔牙市场的乱象,普通消费者该如何规避?林东建议,“首先就是到规范的医院进行治疗,医生的治疗计划越详细,后期出现问题的可能性就越小。另外要进行充分沟通,在医生询问病史的时候,作为患者来讲,最好能把以前的病史、服药史、治疗史都告诉医生,有利于医生作出正确判断,进行更周全的治疗计划。”
(为保护受访者隐私,文中消费者均为化名)
来源:海报新闻
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