转自:健康报官方微博
谣言
吃得越好,肿瘤长得越快。
真相
目前国内外各权威指南均明确指出,不能因担心营养会喂养肿瘤而减少或停止合理的营养支持。建议肿瘤患者既要保证有足够的能量,又要让各种营养素的比例适当。
建议
合理饮食
恶性肿瘤是一种与营养、饮食及生活方式相关的疾病。营养是免疫力的基础。对肿瘤患者进行营养支持,能防止其自身营养状况的进一步恶化。对于肿瘤进展较缓慢的患者,营养支持能够使身体状况恢复得更好,减少手术、放疗或化疗等治疗措施带来的不良反应,从而获得较好的远期治疗效果。对于机体消耗严重、肿瘤已累及多个器官的患者,营养支持能够起到减缓自身消耗的作用。
营养均衡
患病后,就应该要吃得清淡,只吃蔬菜、水果和粗粮,不能吃主食和红肉,这种做法正确吗?
要搞清楚这个问题,先要了解营养是什么。
营养是由各种营养素组成的,包括宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)、微量营养素(矿物质、维生素)和其他(水、植物化合物、膳食纤维)。不同的食物提供不同的营养素,每一种营养素都有自己的生理功能和推荐摄入量,协同为人体提供不同的作用。不要觉得某一种或者是某一个食物有益,而专门挑这一种或者这一个食物猛吃,这样做容易造成营养失衡。
举个例子,钙是人体内含量最多的一种矿物质,参与构成骨骼和牙齿的主要成分,成人每天的推荐摄入量是800毫克。钙摄入不足时容易发生骨质疏松,但是补充过量会发生肾结石,还会抑制铁的吸收。铁吸收少了,缺铁达到一定程度,就会患上缺铁性贫血。
所以,肿瘤患者要想实现营养均衡,一定不能挑食、随意忌口,需要保证营养均衡。
食物多样
肿瘤患者要有好的营养状态,就要建立起营养的大局观,目光不能仅仅盯在某一种营养素上。可以把每天的饮食行为,当作是一个搭宝塔的过程。宝塔要搭得又稳又好,就需要做到饮食全面、均衡,并且在这个基础上做到多样化。
《中国居民膳食指南(2022)》建议,一个成年人每日的推荐量为:水1500~1700毫升,谷类200~300克(其中全谷物和杂豆类50~150克),薯类50~100克;蔬菜300~500克,水果为200~350克;动物性食物120~200克(每周至少吃2次水产品、每天吃一个鸡蛋);奶及奶制品300~500克,大豆及坚果类25~35克;盐<5克,油25~30克。另外,每天活动6000步。
补充营养
对于肿瘤患者来说,大病一场会让整个人消瘦不少,这是很常见的。
虽然主观上,患者知道营养的重要性,但是客观上由于疾病、手术创伤应激以及围手术期禁食等造成较长时间无法正常进食,或是放疗、化疗的不良反应造成进食不足的情况也时有发生。
一般情况下,当膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需要量的50%~75%时,可以进行口服营养补充,以此作为额外的营养补充。当胃肠道功能健全时,应首选肠内营养支持途径,通过口服或管饲,把营养直接“吃下去”。
如果患者胃肠道功能差,肠内营养无法满足营养需求时,建议患者使用肠外营养。也就是通过输液的方式,从静脉给患者输入氨基酸、维生素、脂肪乳等营养物质。
肿瘤患者应重视并改善营养状况,均衡饮食,定期进行营养评估。每个患者的情况都有独特性,因此,患者在实施营养计划前,应咨询专业医生或营养师的意见。
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