如何应对妊娠期特有的瘙痒性皮肤病|皮肤病_新浪财经

　　成为孕妈是一件幸福又辛苦的事情，内分泌及免疫系统的变化，使得孕妈的心理及身体均发生巨大的改变。很多孕妈在妊娠期间或多或少会出现一些与妊娠、产褥明显相关的皮肤改变，人们称之为妊娠期特有的皮肤病。其中，瘙痒性炎症性皮肤病是最常见的一类，它给广大孕妈带来了很大困扰。下面一起来简单了解一下。

　　一、妊娠瘙痒症

　　妊娠瘙痒症又称为妊娠期肝内胆汁淤积，是一种常常发生于妊娠后期的肝脏疾病。该病存在一定的遗传倾向，是妊娠期产生大量激素所致的代谢产物，可影响胆酸代谢，肝脏胆酸排泄紊乱引起肝内胆汁淤积，胆汁淤积则可引起瘙痒。

　　临床是没有原发皮损的，仅仅表现为皮肤瘙痒和黄疸，常发生于妊娠第4个月至末期。瘙痒常开始于腹部或手足，逐渐泛发全身，但一般极少引起黏膜表面瘙痒。瘙痒可持续可间断，可全身可局限，可轻可重，严重可影响睡眠，可出现继发性表皮剥脱。20%的妊娠瘙痒症患者可出现轻度黄疸，常伴有尿色加深及高胆红素血症。孕妈们常常有疲劳感、食欲缺乏、恶心、呕吐及腹泻症状。分娩数天后，瘙痒与黄疸会迅速消退，但再次妊娠或口服避孕药可复发。

　　该病发生时对胎儿影响较大，易发生胎儿宫内窘迫、早产等，危险性相对较高，严重也可引发产妇产后出血，孕妈们需引起注意。

　　如果发生妊娠期间瘙痒，不能用其他原因解释，孕妈们可到医院就诊，完善肝功能等相关检查，由专科医生给予正规指导治疗，同时可外用润肤剂缓解瘙痒症状。

　　二、妊娠多形疹

　　妊娠多形疹又称为妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。目前病因不清楚，考虑与孕妈、新生儿出生体重增加及多胎妊娠有关。主要累及初孕妇，多发生于妊娠末3个月，偶尔可于分娩后数天发病。腹壁的过度膨胀可能是促发因素。

　　皮疹主要为红色风团样丘疹和斑块，另可有丘疱疹、微小水疱、靶心损害、环形和多环形风团，可融合成片，类似中毒性红斑。数天至1周后，出现细鳞屑及结痂，类似于湿疹。皮疹的分布极具特征性，常开始于腹部妊娠纹和其周围，脐周皮肤通常相对不受累及。数天后扩展至臀、股部，部分还可累及上臂，甚至前臂和两腿。乳房及乳房上部极少受累及，头、面、掌、跖不受累及。孕妈自觉剧烈瘙痒，影响睡眠，无系统全身症状。一般分娩后数天可自然缓解，母亲、胎儿预后均良好，但新生儿出生体重常大于正常值。再次妊娠罕见复发。如复发，病情一般比较轻。

　　因此，孕妈们不需要过分焦虑、紧张，该病为自限性疾病，分娩后可自然缓解，对母亲、胎儿健康无影响。严重影响生活者可到正规医院就诊，在医生指导下必要时可口服一些抗组胺药物。一些严重病例，在医生指导下必要时可采用短疗程泼尼松口服治疗。同时，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素，如0.1%丁酸氢化可的松霜、0.1%曲安奈德霜、0.1%糠酸莫米松霜等短期外涂，可明显缓解症状，也较安全。需注意的是，润肤霜、保湿霜是维护皮肤屏障的第一道防线，可多次使用。

　　三、妊娠特应性皮疹

　　妊娠特应性皮疹包括妊娠痒疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙痒性毛囊炎和妊娠湿疹。该病是妊娠期最常见的瘙痒性皮肤病，一般与患者的特应性体质相关。

　　该病发病较早，可发生于妊娠前3个月，75%妊娠特应性皮疹患者发生于妊娠前6个月。近80%的孕妈是首次出现特应性皮损，20%的孕妈表现为原有的特应性皮炎症状加重。2/3的孕妈表现为湿疹样皮损，常累及面、颈、四肢屈侧，1/3的孕妈表现为痒疹样皮损或红斑样丘疹，好发于躯干、四肢。近70%的孕妈血清IgE水平会轻度升高。

　　妊娠特应性皮疹不影响母亲和胎儿安全，但再次妊娠可能会复发。病情严重者可酌情在医生指导下选用抗组胺药或UVB照射。糖皮质激素制剂外用对皮损的治疗也是迅速有效的。润肤霜、保湿霜可缓解症状，10%尿素乳膏、薄荷霜可安全选用。如继发细菌感染，在医生指导下可选用抗生素治疗，如青霉素、先锋霉素等。

　　最后，如果孕妈们在妊娠期间身上起疹子，瘙痒难耐，润肤霜、保湿霜已经难以起作用了，请尽快到医院就诊寻求医生的帮助。