科普｜面部年轻化的新利器-脂肪的多成分多层次联合填充_新浪财经

脂肪，被公认为是爱美人士最大的天敌，要想身材好，首先就得瘦。此外，脂肪不仅会让我们肥胖，过度堆积还会损害我们的心血管系统，引起高血脂、脂肪肝等疾病。然而在面部，脂肪却是我们维持年轻态不可或缺的因素。脂肪的流失，会导致轮廓凹陷不流畅、面部组织松弛移位下垂等一系列问题，使面部表现出衰老的征象。对脂肪，我们总是处于又爱又恨的状态，身上的脂肪想甩甩不掉，脸上的脂肪又想留留不住。既然如此，我们为何不采用取长补短的方式，拆了东墙补西墙，抽了身上的脂肪，移植到面部。这样既拥有了好身材，也有了年轻上扬立体的容貌。今天，我们就一起来看一看，脂肪在面部填充都有什么妙用？

面部脂肪填充能做什么？

1. 填充面部凹陷

随着衰老和时间的推移，面部某些部位容积的缺失会形成凹陷，比如太阳穴、额头、苹果肌区域等，导致面部轮廓不流畅。脂肪移植可以很好地填充凹陷，补充容积缺失，让凹陷部位变得饱满、平整、圆润。

2. 改善面部扁平

面部的高光、阴影以及过渡可以让面部更加立体，脂肪填充经过设计后也可以达到改善面部扁平的效果。比如填充太阳穴、打造立体的眉弓、鼻梁和下巴，可以增加面部轮廓立体感。

3. 祛除静态皱纹

做表情、活动面部等会出现动态皱纹，而长此以往，动态皱纹会发展成为静态皱纹，即不论做表情与否，面部皮肤都会呈现出皱纹。动态皱纹可以选择肉毒毒素除皱术治疗，而静态皱纹则可以考虑自体脂肪填充。例如，静态的抬头纹、鱼尾纹、川字纹、法令纹、木偶纹、颈纹等，均可以考虑选择自体脂肪填充。

4. 改善老化肤质

提取、制备成分脂肪，如SVF-Gel、nanofat等可以改善肤质，促进皮下和浅表脂肪及周围血管生成，促进上皮和真皮再生。还可以调节皮肤的免疫，并修复皮肤屏障，改善皮肤的色素性改变。注射的脂肪细胞存活后，还能够刺激皮肤细胞产生胶原蛋白，保持皮肤弹性，使皮肤质地改善，从而达到面部年轻化的目的。

如何“对症下药”填充脂肪？

脂肪组织由脂肪细胞、基质血管组分(SVF)和细胞外基质(ECM)组成。不同的脂肪衍生产品，由不同颗粒大小和不同成分组成，以更好地在不同情况和需求下进行应用。例如，根据脂肪颗粒的大小和有无，可以分为大颗粒脂肪（macrofat）、小颗粒脂肪（microfat）和纳米脂肪（nanofat）等颗粒脂肪；而根据脂肪的成分不同，又衍生出了SEFF、SVF-Gel、ACF、AMC等成分脂肪。

充分利用这些脂肪产品的多样性，处理复杂的问题，选择合适的脂肪产品进行组合应用是至关重要的。我们根据多年临床经验，基于不同成分脂肪的适用范围，提出了多层次联合金字塔式填充技术（multi-level combined Pyramid fat injection technique, MLCP），MLCP脂肪移植技术可以通过使用多种脂肪成分、以多种移植方法、将脂肪移植到面部不同的组织层次内，从而根据面部衰老的不同原因，“对症下药”地精准解决问题，最终获得更全面的抗衰治疗效果。

脂肪填充的三个步骤：

1. 自体脂肪的选择：填充的脂肪一般选自大腿内侧皮下脂肪、臀下脂肪和腹部脂肪。因为这些部位具有脂肪层较厚、脂肪细胞来源丰富、便于抽取、术后容易恢复等优点。并根据我们移植所需的脂肪颗粒大小选择合适侧孔尺寸和针管粗细的抽脂针进行脂肪抽吸。

2. 加工提纯脂肪：在这个阶段，我们需要用到离心、棉垫吸附或静置等办法，将抽吸出的脂肪内的水油和少量血液成分去除，从而获得我们所需要的颗粒脂肪成分，然后再通过进一步的乳化、再离心和过滤等手段，进一步获得各种我们移植所需的成分脂肪。

3. 脂肪移植填充：将萃取后的脂肪颗粒注射到填充部位，遵循多层次、多点、多隧道的注射原则。科学的注射原则不仅可以改善填充效果，还可以提高脂肪细胞的存活率。此外，根据移植层次的不同，我们还要选取不同的移植方式，如Coleman技术、CAL技术、SNIF技术、SEFFI技术和微针技术等来实现更为精准的多层次移植。

什么是多层联合金字塔式填充技术？

采用多层联合金字塔式填充技术进行面部脂肪移植，可以达到三个层次的精细化填充：深层容量恢复，中层轮廓精雕和浅层组织修复。

1、深层体积恢复：一般选择颗粒较大，支撑力较强的具备完整脂肪成分（包括脂肪细胞、SVF和细胞外基质成分）的颗粒脂肪，将脂肪填充到面部SMAS层以下的深层脂肪室、间隙内和韧带基底，以提供组织支持、改善面部轮廓，达到恢复面部缺失容积，并实现韧带支撑、提升下垂组织的效果。适用于因衰老而导致容积丢失或轮廓凹陷明显的患者，填充区域如前额、颞部、颧前部、睑周、鼻基底或颏部等部位，解决额部低平、太阳穴凹陷、苹果肌欠饱满、睑周衰老（泪沟、上睑凹陷）、法令纹深或下巴短小。该层次填充的首选脂肪成分是大颗粒脂肪。

2、中层轮廓精雕：一般选择颗粒细腻的具备相对完整脂肪成分（主要包括脂肪细胞和SVF及少量细胞外基质成分）的颗粒脂肪，将脂肪填充到面部SMAS层浅面的中层组织内，主要为各个浅层脂肪室，在提供少许的容量支撑的同时，可以提供适度的再生效果。主要适用于解决如塑造唇线、改善痤疮疤痕、填充颈纹、纠正面部静态皱纹，或解决深层填充时过度不自然等问题。该层次填充的首选脂肪成分是小颗粒脂肪。

3、浅层组织修复：主要针对皮内进行注射移植，使衰老的皮肤重新焕发生机。一般选择具备SVF及少量细胞外基质成分为主的成分脂肪，浅层组织修复主要针对精细皱纹、光老化引起的色斑、色素型黑眼圈，以及改善肤质。浅层组织修复首选nanofat或SVF-gel，利用细针皮内脂肪移植（SNIF）技术，可以精准地将成分脂肪移植到皮内。

在了解了面部脂肪移植的各种优势和好处后，最后还得提醒大家，面部衰老问题不容忽视，爱美的小伙伴一定要到正规三甲医院，寻求专业的整形外科医生就诊。根据医生的面诊和您的需求，选择适合自己的治疗方案，才能达到最佳的治疗效果。

作者：汪汇上海市东方医院整形外科