慢阻肺的早期症状与诊断方法

转自：廊坊日报

邯郸磁县肿瘤医院　侯付民

在繁忙的现代生活中，我们往往容易忽视那些悄然影响健康的“慢性杀手”。慢阻肺就是这样一种不容忽视的呼吸系统疾病。它不仅影响患者的呼吸功能，还显著降低生活质量。本文将带您深入了解慢阻肺的早期症状与诊断方法，用通俗易懂的语言揭开其神秘面纱。

一、慢阻肺：呼吸系统的隐形杀手

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种持续性的气流受限性疾病。这种气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺组织对有害颗粒或气体的慢性炎症反应密切相关。想象一下，我们的肺部像是一棵大树，而气道则是树干和树枝。当这些“树干”和“树枝”被阻塞或变窄时，空气就无法顺畅地进出肺部，导致呼吸困难。

二、慢阻肺的早期症状：身体发出的求救信号

慢阻肺的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视或误诊为其他疾病。然而，正是这些细微的变化，可能是身体向我们发出的求救信号。

1、慢性咳嗽：不容忽视的“小毛病”

长期、反复的咳嗽是慢阻肺最常见的早期症状之一。这种咳嗽往往没有特定的诱因，如感冒、过敏等，且不易通过常规止咳药物缓解。咳嗽时可能伴有少量白色或黄色的痰液，但并非所有慢阻肺患者都会出现咳痰。值得注意的是，这种咳嗽在早晨起床时可能尤为明显，因为夜间积累的痰液需要排出。

2、咳痰：痰液的颜色与量的变化

部分患者在咳嗽时会咳出白色或黄色的痰液。这些痰液通常较为粘稠，不易咳出，有时可能需要在早晨起床时用力咳嗽才能排出。痰液的颜色和量可因病情进展或感染而发生变化。如果痰液变得浓稠、量多，或者出现脓性痰，可能是合并了感染或病情恶化的迹象。

3、呼吸困难：逐渐加重的“呼吸不畅”

随着病情的加重，慢阻肺患者会逐渐出现呼吸困难的症状。最初可能仅在活动后出现气短、喘息等不适，如爬楼梯、快步走或提重物时。但随着时间的推移，呼吸困难可能逐渐加重，甚至在休息时也能感受到明显的憋闷感。这种呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是导致患者焦虑不安的主要原因。

4、胸闷与喘息：呼吸系统的“警报器”

除了呼吸困难外，部分患者还可能伴有胸闷和喘息的症状。这些症状通常与气道狭窄、气流受限有关，导致呼吸不畅和氧气供应不足。胸闷感可能表现为胸部紧束、压迫或沉重感，而喘息则是呼吸时发出的高调声音，类似于“呼呼”或“吱吱”声。

5、全身症状：不可忽视的“连锁反应”

长期慢阻肺还可能导致全身性症状的出现，如体重下降、食欲减退、精神萎靡等。这些症状虽然不如呼吸系统症状明显，但同样需要引起患者的重视。体重下降可能与能量消耗增加和营养吸收不良有关；食欲减退可能与呼吸困难导致的食欲下降有关；而精神萎靡则可能与长期缺氧和呼吸困难导致的身体疲劳和心理压力有关。

三、慢阻肺的诊断方法：科学检测，精准判断

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断慢阻肺最重要的手段之一。通过测量患者在吸入和呼出空气时的气流速度和容量变化，可以评估肺部的通气功能和换气功能。其中，最大呼气流量-容积曲线（MEFV）和肺活量（FVC）等指标对于判断气流受限具有重要意义。

2、胸部影像学检查

胸部X线检查、CT扫描等影像学检查可以帮助医生了解肺部结构和病变情况。虽然这些检查不能直接诊断慢阻肺，但可以为医生提供重要的参考信息，如肺气肿、肺大泡等病变的存在与否及其严重程度。

3、血气分析

血气分析是通过检测血液中氧气和二氧化碳的含量及酸碱度等指标来评估呼吸功能的检查方法。慢阻肺患者由于气流受限和通气功能障碍，往往会出现低氧血症和高碳酸血症等血气异常表现。因此，血气分析对于评估病情严重程度和制定治疗方案具有重要价值。

4、问诊与体格检查

除了上述检查外，医生还会通过详细的问诊和体格检查来了解患者的病史、症状表现及体征变化。例如，询问患者是否有长期吸烟史、职业性粉尘暴露史等危险因素；观察患者是否有桶状胸、呼吸音减弱等体征表现。这些信息对于诊断慢阻肺同样具有重要意义。

慢

阻肺是一种进行性发展的慢性疾病，早期发现和干预对于控制病情进展、提高生活质量具有重要意义。因此，我们应该关注自己的呼吸系统健康，一旦出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等早期症状时，应及时就医并接受相关检查。

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