腐蚀性电池吞入食管 巧医生“撒网”捞出

腐蚀性电池吞入食管 巧医生“撒网”捞出
2024年07月26日 05:26 媒体滚动

转自:沈阳日报

  呕吐三天,竟是因为孩子食管藏着一颗纽扣电池。三天来,孩子的食管黏膜已经出现了广泛的糜烂出血和溃疡,这颗电池也随时有可能让食管产生腐蚀伤。7月25日,记者从中国医科大学附属盛京医院获悉,这颗危险的纽扣电池已经在该院被医生完整地“打捞”出来。医生提醒,家长一定要看管好家中零碎异物,防止孩子特别是幼儿吞服。

  纽扣电池被幼童吞服三天

  一岁多的童童(化名)连续三天呕吐,特别是吃了固体食物之后吐得更严重了。童童父母怀疑是前几天吃骨头卡在食管了,就到当地医院进行肺部影像学检查,医生发现童童食管内有明显的异物,高度怀疑是纽扣电池。

  家长吓坏了,立刻与中国医科大学附属盛京医院小儿消化科取得联系,并很快转至盛京医院。此时,异物嵌顿在食管已达3天,并且是腐蚀性比较强的纽扣电池,进行胃镜下的异物取出刻不容缓。但在实施胃镜之前,必须完善食管CT,明确有没有出现食管穿孔,一旦出现穿孔,必须进行外科处理。随后,小儿消化内科副主任许玲芬教授紧急联系放射科,为孩子进行了急诊食管CT检查,并且立即对图像进行解读,发现没有出现食管穿孔以后,马不停蹄地预约了急诊手术室给童童进行急诊胃镜。

  20分钟打捞危险电池

  给童童进行胃镜手术的是经验丰富的小儿消化科主治医师王洋和杨平平。然而胃镜手术的进展并不顺利,镜下可以发现,纽扣电池卡在了食管的狭窄部位。由于嵌顿时间过长,此处的食管黏膜已经出现了广泛的糜烂出血和溃疡。由于操作空间狭窄,很容易对食管黏膜造成二次损伤,经过短暂交流,两位医生决定将纽扣电池推入胃内,并尽快使用异物网兜将纽扣电池套牢拖出。因为胃内的可操作空间比较大,不会损伤黏膜。凭借丰富的经验和默契配合,两位医生不到20分钟就将纽扣电池取出。整个操作过程非常顺利。

  硬币别针磁力珠都可能被误服

  许玲芬教授介绍,消化道异物在儿科很常见,有几个月的孩子把新衣服上的小别针给吃了的,有对妈妈的饰品耳钉项链爱不释手直接收藏在肚子里的,有顺便把笔帽吃了的……许玲芬教授解释,对于一些幼儿,总想通过尝一尝来认识世界,把一些好玩的东西放在嘴里舔一舔,如硬币、围棋、小别针、纽扣电池等。有的孩子调皮,尤其喜欢把一些东西放到嘴里含着,像牙签、棒棒糖棍、小勺这类东西,玩得起劲时,一不小心就容易咽到肚子里,有时候是掉进胃里,有时候是卡在食管里,还有的会卡在十二指肠里,这些都是十分危险的。

  此外,还有一种令医生谈之变色的消化道异物是磁力珠。这是近年来小朋友的玩具新宠,两个以上磁力珠如果不在同一时间吞服或者分布在胃肠道的不同部位,由于巨大的磁力吸引固定,被夹住的肠壁就会因缺血坏死而穿孔,一般要发展到孩子肚子疼,家长才会发现。

  沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文

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