近年来,滨海县人民医院呼吸与危重症医学科不断学习新技术、新业务,扎实做好科室“内功”建设。近日,滨海县人民医院科室成功开展首例在全麻下经支气管镜下气管食管瘘覆膜支架置入封堵术,为盐城市内县级医院首例,填补了盐城市内县级医院呼吸内镜相关技术空白。
气管食管瘘和支气管食管瘘是指气管或支气管和食管之间的病理性交通。由于病因较多,在临床工作中并不罕见。该病能够引起严重的并发症,进展迅速,患者可在短期内死亡。因此,气管食管瘘的治疗过程充满风险,极富挑战性,尤其是医源性气管食管瘘的处理更加棘手。
一老年男性患者,因“咳嗽、咳痰一周余”在该院胸心外科就诊,患者行胸部CT和胃镜检查提示食管肿块伴瘘口形成,该院胸心外科副主任张源源组织了全院MDT讨论,考虑患者因食管癌引起食管气管瘘明确,且瘘口距声门约5cm处,呼吸与危重症医学科主任陈国萍建议行气管覆膜支架置入术。在与患者家属进行充分沟通并取得同意后,陈国萍主任带领呼吸介入团队在上海肺科医院王海教授指导下,为患者行支气管镜直视下气管覆膜支架置入术,支架置入位置精准,膨胀良好,充分贴合瘘口,耗时不到20分钟。术后,患者呛咳、咳痰等症状得到了明显改善。
通讯员 杨华 张长英
校对 李海慧
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