本报讯 记者郑爽报道 哮喘是生活中常见的疾病,通常表现为呼吸道的慢性炎症,导致气道对各种刺激过度反应,从而引发一系列症状,如喘息、气促、胸闷和咳嗽。但生活中,有相当多的哮喘患者,症状并不典型,因而长期被漏诊、误诊,丧失了治疗的最佳时机。
中国医科大学附属第四医院呼吸内科谷秀主任表示,不典型支气管哮喘的临床表现多种多样,误诊及漏诊率较高,常被误诊为支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心绞痛、心脏神经官能症等疾病。
“不典型哮喘通常包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘和运动诱发性哮喘等。”谷主任说,“咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要症状,夜间或凌晨咳嗽尤为明显,患者往往没有明显的喘息和呼吸困难。胸闷变异性哮喘以胸闷为主要表现,患者可能出现反复的胸闷感,但咳嗽和喘息症状相对不明显。运动诱发性哮喘则是在运动后出现哮喘症状,如喘息、咳嗽和呼吸困难等。”
除此之外,还有其他特殊类型哮喘,比如妊娠期和月经期哮喘。妊娠期哮喘是指女性怀孕期间出现的哮喘。大约4%-8%孕妇患哮喘,1/3哮喘患者因妊娠而加重,多发生在妊娠第24-36周;妊娠期前三个月体重增加超过5公斤与哮喘急性加重风险呈正相关,且风险会随体重增长而进一步增加。妊娠期哮喘的全程化管理可有效减少哮喘症状波动或急性发作给孕妇和胎儿带来的负面影响。
谷主任介绍,对于不典型哮喘的治疗,与典型哮喘类似。主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,非药物治疗包括避免过敏原、戒烟、保持室内空气清新等。
日常生活中要识别并远离过敏原,减少哮喘反复发作、急性加重的可能性。在流感高发的时期,生活与饮食上也需要做好自我管理,避开疾病诱发源或刺激性食物。
不典型哮喘的患者应该积极与医生沟通,详细描述自己的症状和病史,以便医生作出准确的诊断和制定合适的治疗方案。同时,患者应该遵循医生的指导,规律用药,并定期进行肺功能检查,以评估治疗效果和调整治疗方案。
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