本报讯 记者郑爽报道 食管癌是一种恶性肿瘤,起源于食管黏膜上皮细胞,在体内长期生长发育,最终发生癌变。食管癌的发病率和死亡率在不同地区与人群之间存在显著差异。
辽宁省肿瘤医院腹部放疗二病区主任屈艳丽表示,食管癌的症状一般表现为吞咽困难、进食疼痛、体重减轻等。随着病情的进展,患者可能出现呕吐、胸痛、呛咳等症状。明确诊断主要依靠影像学检查、内镜检查和组织病理学检查。早期食管癌可能没有明显症状,因此定期体检和筛查非常重要。
“食管癌的发生与饮食习惯有着紧密的联系,要引起高度的重视。”屈主任说,“在日常的饮食中,我们尽量减少食用过热的食物,避免进食过硬的食物,同样也不能食用过咸的食品。除此之外,我们还应当尽量避免烧烤类食物以及烟酒等刺激性物品。如果我们能够规避这些不良的饮食习惯,就能减少对食管黏膜的刺激,也能大幅度减少食管癌的发病风险。”
当出现进食梗阻、哽咽感、食管不适或进食疼痛时,首先建议进行胃镜检查,以观察食管内是否有肿物或溃疡,并评估其形态和恶变可能性。在检查过程中,可能会取组织进行病理检查,以确认是否发生癌变。此外,食管钡餐和CT检查也是辅助诊断食管癌的方法。食管钡餐通过钡剂显影食管黏膜,检查肿瘤存在。而CT检查则能观察食管病变及周围淋巴结的转移情况,即使是早期肿瘤也有10%的概率发生淋巴结转移。
屈主任介绍,治疗食管癌时,会根据病情分期选择治疗方法。早期肿瘤小,可能无需药物或放疗,可根据病变情况选择内镜治疗。中期时,肿瘤体积增大,可选择需手术切除,在手术前和手术后均可配合化疗或放疗等,从而达到治愈的目的。即使不能手术的局部晚期食管癌患者经过同步放疗化疗,也可能有治愈的机会。当肿瘤已发生转移,处于晚期时,主要依赖内科治疗,如化疗、靶向药物和免疫药物。但药物治疗有风险,可能引起相应不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、骨髓抑制等。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,减少不良反应影响,同时控制肿瘤生长,延长患者生存时间。
屈主任也提醒大家,出现食管癌相关症状时,应前往附近肿瘤医院进行检查,排除肿瘤可能。若疑似肿瘤,务必进行内镜检查并取病理作为金标准。确诊后,需进行CT及全身检查,确定分期,选择对应治疗方案。不必过分担忧,早期发现、诊断、治疗是关键。
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