海鲜+烧烤就啤酒“第四高”又到高发季|痛风_新浪财经

转自：沈阳晚报

　　盛夏时节，啤酒配小龙虾，各种肉类、海鲜、烧烤……大快朵颐的同时，因高尿酸和痛风而就诊的患者也明显增多。7月20日，沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇在接受沈阳晚报、沈报全媒体记者采访时表示，近两周每天接诊高尿酸血症和痛风患者占内分泌疾病患者半数，且年龄段在三四十岁左右，比以往增加了30%。高尿酸血症和痛风有什么联系？为什么男性比女性更容易得痛风？尿酸是如何高起来的？又该如何治疗？记者就相关问题采访了甘宇。

　　病例：未按时吃药导致痛风反复发作

　　甘宇说，近一周其门诊来了两名痛风发作的患者，都不到30岁。二人都曾经患过痛风，但对高尿酸血症不够重视，痛风发作时吃药，好了就停药。

　　甘宇说，高尿酸血症是一种代谢性疾病，与高血脂、高血压、高血糖相似，需要长期用药。但是很多患者并不重视，用了一段时间药，尿酸值下来了就不再吃了，尿酸水平总是处于波动状态，这样很容易引起痛风反复发作。

　　解析：为什么男性比女性更容易得痛风？

　　甘宇表示，痛风的早期表现是高尿酸血症，高尿酸血症和痛风的关系密切，换句话说，痛风是在长期高尿酸的基础上对关节造成了损伤，进而引发无菌性炎症。男性尿酸水平更高、痛风的发病率更高，主要有三个原因：男性缺乏雌激素，雌激素能够促进尿酸从肾脏排泄，一般绝经前的女性体内尿酸水平往往比男性低；男性喜欢喝酒，啤酒会加速尿酸值升高；男性的肥胖比例较高，肥胖后容易引发诸多代谢性问题和肾病。

　　治疗：生活方式干预+长期服药

　　在甘宇看来，高尿酸80%是源于内源性的尿酸增加，也就是说饮食占了大头。除了长期用药之外，建议高尿酸血症患者采用以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，食物尽量多样化，三大营养素的功能比例适当。

　　甘宇提醒，高嘌呤食物包括动物内脏、猪脑、带鱼，大部分的鱼、虾、贝类，包括鱼子酱、牛肉汤都是高嘌呤食物。高尿酸血症患者尽量不吃高嘌呤食物，如果实在想吃，最好先把食物煮一下，煮后能减少嘌呤含量，但是不能喝汤。此外，高果糖食物如果汁、含糖饮料，尤其是添加果葡糖浆的食物会造成尿酸水平增高，任何含酒精的食物都不适合高尿酸血症患者，特别应该限制饮用啤酒。建议患者多吃低嘌呤食物，如薯类、奶制品、鸡蛋、蔬菜类、豆制品（可以增加肾脏排泄）、海蜇、海参、坚果、猪血以及富含膳食纤维的食物。

　　延伸：科学服药很关键

　　甘宇说，非布司他是抑制尿酸合成的药物，需要从小量起服用，短时间降太快会导致尿酸值波动大，容易引起痛风发作，一般建议患者从20毫克起应用，之后逐渐加量。中药中的“白藜芦醇”已经证明可以降低血尿酸，可以服用。

　　甘宇建议，高尿酸血症患者应多运动，包括规律的有氧运动，也可以做一些抗阻运动。不过一旦痛风发作，就不要再运动了。此外一定要多饮水、多排尿，这样有利于尿酸的排泄。

　　沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强