成功实施一例全胸腔镜微创 不停跳二尖瓣置换术

　　本报讯 近日，省人民医院心外科微创团队为一名49岁马凡综合征Bentall（带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术）手术8年后出现二尖瓣重度反流的男性患者，成功实施全胸腔镜微创不停跳二尖瓣置换术，目前该患者已康复出院。

　　根据专业机构的文献查新报告，对于马凡综合征Bentall手术后出现二尖瓣重度反流的患者，国内外均未见采用全胸腔镜微创不停跳二尖瓣置换的文献报道，本次手术尚属首例。该项技术的成功开展是我省心血管外科临床救治能力再上台阶的重要标志。

　　据介绍，这名患者8年前因主动脉瓣重度反流和主动脉明显扩张在其他医院进行了Bentall手术。两年前，其反复出现活动后胸闷、心悸气促等症状，1个月前上述症状突然加重并出现晕厥。经检查，该患者出现了严重的二尖瓣反流。

　　贵州省人民医院心外科主任向道康介绍，因该患者之前做过一次复杂的心脏手术，再次手术的风险极大，多位专家建议转省外治疗。但由于该患者心功能极差，再加上双目失明，行动不便，不具备长途求医的条件。

　　最终患者辗转到省医就诊，入院后，省医心外科团队对患者进行了全面、系统的评估并进行家系筛查和基因检测，进一步明确了对患者马凡综合征的诊断。“在查阅大量文献并与国内外同行交流后，心外科团队为患者量身定制了手术方案——全胸腔镜微创不停跳二尖瓣置换术。”向道康说，在重症监护室及普通病房医护人员的精心照护下，患者恢复良好，术后第10天顺利出院。

　　据了解，贵州省人民医院心外科作为国家临床重点专科建设学科、贵州省重点学科，临床诊疗能力处于全国先进水平，每年救治大量疑难危重症患者。

　　（贵阳日报融媒体记者 张梅）

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