离确诊仅差一步之遥 10岁儿童查出糖尿病前期

转自：南京晨报

医院供图

随着肥胖率的增加，糖尿病发病年龄段的前移，大家已经不再将糖尿病和中老年人挂钩，可你能想象，一名年仅10岁的孩子，竟也被查出了糖尿病前期。

体型胖、脖子黑，“小糖人”不可忽视的表现

近日，在江苏省中西医结合医院内分泌代谢病科住院的王奶奶，迎来了10岁小孙子的探望，本该是一幅温情的场景，却被正在查房的主任中医师胡咏新看出了问题。她发现小男孩体型偏胖，目测体重已经超出同龄人，脖子也明显发黑，联想到王奶奶是因糖尿病住院治疗，且糖尿病具有遗传性，于是她建议家长带孩子到门诊进一步检查以明确诊断。

检测结果显示，小男孩青青空腹血糖6.4mmol/L，空腹胰岛素高达26uiu/ml（正常值：2.6-24.9），存在明显胰岛素抵抗，口服葡萄糖糖耐量试验提示糖耐量受损，但好在目前尚未发现其他代谢紊乱（如高脂、高尿酸等）症状。综合检查结果，青青确诊为糖尿病前期。

儿童糖尿病患病征兆隐秘，及时干预或有逆转可能

“像青青这样因肥胖而导致糖尿病的儿童，在门诊很常见。因为糖尿病发病征兆隐匿，所以很多家长会认为孩子只是单纯肥胖。然而儿童期的肥胖与成年后的肥胖密切相关，成年后他们出现脑梗、脑出血等心血管疾病的风险也会比常人更高。” 胡咏新表示。她介绍，儿童青少年2型糖尿病好发在12—18岁，发病因素多与肥胖、户外运动不足、维生素D缺乏、精神压力大等因素有关。“家长若是发现孩子开始频繁饮水、多尿，体重明显超重，或出现脖子后有黑色素沉着，也应尽快带其前往内分泌科筛查治疗。” 胡咏新补充道。

确诊糖尿病后，诱发相关并发症的概率会明显增加，那么儿童确诊糖尿病后是不是同样意味着需要终身服药治疗？对此胡咏新表示，因肥胖而导致糖尿病的患儿，可以通过减轻原体重的10%—15%有效实现病情逆转，根据多年临床经验发现，这类患儿多为脾气不足或湿蕴困脾，除选择常规药物降糖外，还可以辨证予以“参苓白术散”或“苓桂术甘汤”等常用健脾方剂益气祛湿，协同降糖。处于糖尿病前期或确诊为2型糖尿病的患儿，可以在医生指导下，通过调整饮食结构、加强运动来控制血糖。对于起病时血糖过高，或合并糖尿病酮症或酸中毒的患儿，可以选择短期胰岛素强化治疗等方式，通过缓解高糖毒性，实现糖尿病逆转。胡咏新强调，越早采取系统治疗，逆转效果越好。

进入暑期，酷暑难耐，棒冰、奶茶等冰饮纷纷成了孩子们的“心头好”，部分家长还会给他们冲泡一杯清凉解暑、促进消化的酸梅汤饮用。胡咏新提醒，解暑饮品都需节制摄入。大多数冷饮中糖分含量较高，过量摄入容易损害胃肠功能，并增加肥胖、龋齿等不良健康问题。她表示，天热不妨饮用像银耳绿豆汤这些天然解暑饮品，也可以试试在泡水时添加一些从正规渠道购买的薄荷、金银花等药材以清凉消暑。通讯员 屈璟秀 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP