融入国家治理体系保险业共答改革“考题”|保险业_新浪财经

转自：中国银行保险报网

□记者房文彬

6月27日，中央政治局召开会议强调，进一步全面深化改革的总目标是继续完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。

近年来，每当洪水、干旱等自然灾害发生后，保险业都秉持早赔快赔、应赔尽赔原则，全力帮助受灾群众和经营主体渡过难关，尽快恢复正常生产生活秩序；在养老院、医院、行政中心医保服务窗口等地，常常能见到经办城乡居民大病保险、补充医疗等业务的保险公司基层员工身影……这一点一滴的背后是保险角色的转变，是与时代共答全面深化改革“考题”的“保险声音”：如今的保险业不仅发挥着经济补偿、资金融通的作用，而且自觉融入国家治理体系，切实发挥经济减震器和社会稳定器功能，助力中国式现代化建设。

防灾减损提升保险参与治理深度

“没想到这么快！我下午4点半报案，6点不到赔款就到账了。有了这笔钱，我可以重新买苗种西瓜。”6月24日，安徽黄山歙县受灾农户潘先生逢人便说“防贫保”好。

连日来，黄山地区普降暴雨，歙县受灾农户损失惨重，潘先生种植的5亩西瓜全部受损。人保财险黄山市分公司理赔人员在接报案1个半小时内就将赔款支付到账，得到潘先生及周围农户的频频点赞。

据悉，为进一步提升保险参与社会治理深度，2021年，安徽省财政厅、省扶贫办、省农业农村厅等六部门在全省范围内试点推广“防贫保”。该险种重点对全省脱贫户和监测帮扶对象开展特色农业产业、健康、意外、生活补助、教育津贴、履约保障等风险保障，最高5万元。2024年，人保财险安徽省分公司为18.36万户参保人群提供风险保障。

这只是近年来保险业积极主动融入国家治理体系的一个侧影。我国是世界上受自然灾害影响最严重的国家之一，在此背景下，农险、巨灾保险、防贫保等一系列保险产品，在服务国家治理体系和治理能力现代化过程中，满足了社会对保险的新需要。

2023年，京津冀等地特大洪涝灾害发生后，保险业赔付126亿元；广东巨灾保险项目累计支付赔款13.5亿元，为台风、强降雨等灾害救助提供了有力支持。2024年6月，保险业积极应对南方暴雨灾害，已赔付和预赔付金额达1.05亿元……

“保险业具有‘一人为众，众人为一’的互助性，能够满足不同群体的风险保障需求，提高社会的整体福利水平。而且保险机构经营中形成的服务网络遍布城乡各地，能够便捷高效地参与风险事件的处理，帮助政府实现社会稳定。”首都经贸大学保险系副主任李文中表示。

立足保障释放保险参与治理效能

经办基本医保、承办政策性保险业务，是保险公司近年来参与多层次社会保障体系建设的重要职能。在承担服务国家治理体系的角色中，保险公司同时也在发挥主业优势，扩大覆盖人群，加大保障力度。

2019年，高飞被诊断为儿童肿瘤“神经母细胞瘤”。家人自费180万元进行5轮免疫治疗后，病情复发，需再次面对150万元治疗费用。所幸其所需的药品在“沪惠保”保障范围内，“沪惠保”为其赔付100万元。

数据显示，截至2023年12月，“沪惠保”累计赔付金额超14.5亿元，惠及数十万家庭，平均每天赔付超133万元。这也正是我国寿险业发挥专业优势、参与多层次医疗保障体系的实例之一。

此外，为更好服务国家治理体系，保险业已经深入我们生活的方方面面，比如经办大病保险、长护险等项目，为推进国家治理体系和治理能力现代化提供重要支撑。

“幸亏有长护险，给了我重新生活的信心和希望！”江苏盐城长护险参保人韩女士7年前因病做了双腿高位截肢手术，失去了自理能力，日常起居全靠家人辛苦照料，沉重的经济负担折磨着家人的身心。“在中国太保的帮助下，我申请了长护险，工作人员专业细致的服务让我特别感动！”韩女士说。

数据显示，截至2023年底，中国太保寿险承接大病保险项目超过60个，承保规模达58.57亿元，服务超1亿人；长期护理保险服务5000万参保人。

“商业保险与医疗健康养老消费有机结合，可以成为养老和健康保险一种有效的创新方案，具有商业可行性和经营模式的可持续性。”北京工商大学保险系主任徐徐表示。

加快创新向更宽领域更多层次拓展

推进国家治理体系和治理能力现代化这个总目标必须落实在老百姓的需求上。

历经数十年高速增长，人民对美好生活的需要呈现多样化多层次多方面特点，发展不平衡不充分问题愈发凸显。因此，近年来保险业不断改革创新，始终向更宽领域、更多层次拓展服务范围，加大保障力度。

一方面，加快发展环境污染、食品安全等领域责任保险，强化安全生产责任保险的损失补偿和事故预防功能，通过市场化机制解决社会问题，助力提升公共安全治理水平。

“2023年，中国人寿在社会治理领域持续探索，取得较好成效，在食品安全、生产安全等领域提供保险保障超过100万亿元。”中国人寿有关负责人表示。

另一方面，保险业积极践行“保险+风险减量服务+科技”新模式，充分运用风险减量服务手段，切实发挥经济减震器和社会稳定器功能，助力降低自然灾害风险损失水平，增强国家治理现代化水平。

数据显示，2024年上半年，中国太保产险累计上报隐患16657件，初步估算已挽回经济损失约3亿元。

护万家灯火、守一方平安、促社会和谐是保险与生俱来的使命。“保险业在国家治理体系与治理能力现代化方面可以发挥更大作用。”李文中认为，未来，保险业可进一步加强风险管理，保障经济和社会稳定；促进投资，推动经济增长；完善社会保障体系，增进社会福利；助力政府职能转变，改善社会治理等方面持续转型，通过辅助社会治理，帮助政府“管到位”。

（高飞为化名）