夏季燥热警惕心源性猝死|猝死_新浪财经

安仔/绘

■本报记者叶祯通讯员王煜霞

　　进入夏至后，不少市民总觉得容易疲累，有时还心跳加速。若有这种状况，应该多加注意，因为在高温的环境下，人体新陈代谢加快，心肺负荷会加重，心率加快。广西国际壮医医院急诊科班志红副主任医师提醒，夏季比较燥热，多种诱因会导致心源性猝死。读懂心脏发出的求救信号，一定程度上可预防心源性猝死。

炎炎夏日小心急性心肌梗死

　　急性心肌梗死（AMI）俗称“心梗”，是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致冠脉血流中断从而引起心肌坏死的一种严重威胁人体生命安全的心血管疾病。其发病机制为冠状动脉粥样硬化，斑块形成导致管腔狭窄，粥样斑块破溃导致血小板聚集，激活凝血系统，形成血栓，阻断冠脉血流，导致心肌持续性缺血缺氧，引起心肌坏死。

　　全球范围内，急性心肌梗死发病率与死亡率均较高，且以中老年人及有心脏疾病、糖尿病及高血脂、高血压等高危人群较为常见。长期吸烟、饮酒、熬夜容易造成血管病变，最终导致血液黏稠，血管急性闭塞，从而引起严重的后果。

　　此外，夏季比较燥热，导致一些市民的睡眠质量下降，休息不好也容易诱发心血管疾病。冠心病和中老年人群因为心血管自我调节能力比较差，更应该注意预防和保健。

　　以前，急性心肌梗死一般好发于中老年人，而血管硬化、钙化、斑块形成与年龄的增长呈正相关。但如今，这个疾病发病年龄有年轻化趋势，这类患者的病因多与不良的生活作息习惯有很大的关系，长期熬夜、通宵上网、喜欢吃烧烤、喝啤酒、贪吃冷饮等易诱发急性心肌梗死。

读懂心脏信号预防猝死

　　梁小姐比较怕热，一到夏天，她的房间和办公室的空调都会开到24℃甚至更低。这几天，她觉得心脏有点不太舒服，总感觉心跳过快，有时感觉心脏快要跳出身体了。

　　“像梁小姐这样的情况，是心脏发出的一种信号。有些冠心病人容易出现心律失常，这个时候就要重视了，应该到医院做检查。”班志红医生提醒，心源性猝死往往是有先兆症状的，读懂心脏发出的危险信号，在一定程度上可以预防心源性猝死。夏季高温高湿，人体的新陈代谢会加快，使得心率加快，心肌的耗氧量增加，从而诱发心梗。

　　急性心肌梗死最常见的症状是突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。这种疼痛有时可能放射至颈部、下颌、咽部及牙齿，甚至上背部和左臂内侧。疼痛的性质多为压榨性、紧缩感或窒息感，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。而心绞痛是急性心肌梗死的先兆症状。当出现心前区的闷胀、疼痛，同时伴有心悸、气促、出冷汗等症状时，就要立即拨打120送往医院，进一步明确病因，及时进行干预。

　　如果平时空调开得非常低，或是突然从很热的外部环境进入到很冷的室内环境，剧烈的温度变化也容易导致血管突然收缩、血压升高，诱发心肌梗死。

　　另外，夏季高温时人体会大量出汗，如果水分补充不及时，会导致血容量不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，从而诱发心肌梗死。因为人体大量出汗后可能会出现一系列的危险信号，这些信号往往与体内水分和电解质失衡相关，所以，当我们感觉明显口干、头晕、恶心、呕吐、心悸、疲乏等时，就要“秒懂”这些信号并及时补水。

解锁运动后的“正确姿势”

　　每到夏季，冰淇淋、冰镇甜品和饮料等就成了不少市民喜欢吃的食物，特别是运动过后来一瓶冰镇饮料，顿时感觉舒服很多。殊不知，这也有可能诱发心源性猝死，近年来此类消息不时见于报端。如此，在夏天，运动后的“正确姿势”应该是什么？

　　班志红医生介绍，应该避免在高温时段进行剧烈运动。运动前后都要有一个过渡，开始前要做适当的热身运动，使心肺提前适应接下来的高强度运动状态。运动完后不要立即停下休息，要适当地做一些小幅度运动，如慢走或慢跑，帮助身体逐渐过渡到稍平静状态，等心跳和呼吸节律恢复到正常后，再休息。

　　在剧烈运动之后，尤其在高温天，人体会发生一些生理变化。比如由出汗带来的体液和电解质（钾、钠等）丢失，以及大量的能量消耗。“运动结束后，要及时补充水分，不要一次性大量饮水，要少量多次饮水。”班志红医生提醒。对于运动之后喜欢喝冰水的，也不能大量饮用，可以小口小口饮用。班志红医生解释，因为运动后迷走神经处于激活状态，使心率和血压逐步下降，而大量饮用冰水对消化道的刺激则可能会过度强化迷走神经的张力，导致血压和心率下降得过快从而诱发休克、急性心肌梗死。

“黄金4分钟”施救很关键

　　近年来，新闻中不时会看到有人在运动过程中心梗猝死的报道，抢救及时的可以挽回生命，也有人因错过抢救的“黄金时间”而失去生命。如今，越来越多的市民重视和学习急救技能，希望在关键时刻能救人一命。

　　班志红医生提醒，运动中，出现心脏负荷过重、电解质失衡、脱水、潜在的心脏疾病诱发等，都可能导致心跳骤停。因此，第一目击者和第一时间施救十分关键。人一旦出现心脏骤停的情况，在“黄金4分钟”内进行心肺复苏十分重要，如果错过“黄金时间”，6分钟后就会出现脑死亡，就算抢救过来，大概率也会成为植物人。

　　近年来，班志红医生与同事经常走进社区、校园、单位开展卫生健康知识培训，心肺复苏是必上的一课。“当发现有人倒地时，首先要看现场环境是否安全。可以轻拍患者双肩，大声在其两侧耳旁呼喊，如果无应答，判断其意识丧失。应立即拨打120，请求旁人携带自动体外除颤仪（AED）协助抢救。抢救时，先触摸患者颈动脉是否有搏动，观察其是否有胸廓起伏，评估时间为5～10秒。若未触及颈动脉搏动，胸廓亦未见起伏，立即行心肺复苏术。”

　　据了解，南宁市部分公共场所投放有应急救护设备，AED是其中一种，而且其操作十分简单，根据说明书就能操作。班志红医生提醒，无论是在做胸外按压还是人工呼吸，AED到达后马上按照AED提示使用，不要有任何犹豫。AED除颤后，再继续做胸外按压，直至患者苏醒或120急救人员到来。

温馨提醒要预防心梗猝死，平时注意做到以下这些:

日常定期去医院做体检。

　　保持心情愉悦，释放压力，不要情绪激动，不要轻易动怒。

　　饮食注意均衡，烟酒少碰点。

　　适当运动保持身体健康。

　　注意休息，劳逸结合。