这个“拥抱”能救命，人人必学的「海姆立克急救法」

转自：中国科协

急救，是一场跟死神的赛跑。

当意外伤病事件发生时，有些情况是等不了“120”的。比如气道异物完全梗阻，发生这种情况往往4~6分钟后，心跳就会停止。

数据显示，我国每年异物卡喉致死3000余例，发生意外时，必须在第一时间进行急救，海姆立克急救法就是其中的施救关键。

《生命时报》采访专家告诉你异物卡喉怎么办，并教你正确施救。

受访专家

中国人民解放军总医院第四医学中心重症医学科主任医师 何忠杰

应急总医院急诊医学科副主任医师 曹守冬

海姆立克急救法：生命的拥抱

海姆立克急救法的创始人，为美国胸外科医生亨利·海姆立克。

1974年，他在《急诊医学》杂志发文介绍了海姆立克急救法，用于异物误入气道后所致气道梗阻的急救，这标志着海姆立克急救法的问世。

海姆立克急救法到底是什么？

其原理并不复杂，即用外力冲击腹部和膈肌下的软组织，产生向上的压力，压迫两肺的下部，驱使肺部残留的空气形成一股气流；

这股气流带有冲击性和方向性，能够在气道内长驱直入，从而就有可能将阻塞气道的异物驱除。

1975年，《美国医学会杂志》以海姆立克的名字命名了这个急救方法；1985年，美国公共卫生部将其称为最佳急救法。

很快，越来越多的人发现这个急救方法有用，海姆立克法在全世界被广泛应用，被人们称为「生命的拥抱」。

由于这一急救法挽救了无数人的生命，《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

气道完全阻塞，6分钟心跳就停止

异物进入上下呼吸道的任何一个部位都会使得呼吸运动不畅或完全中断，称为气道异物阻塞。

严重的气道异物阻塞，会使人体出现强烈的气道平滑肌痉挛、明显的气道黏膜水肿和剧烈的呛咳，进而导致全身组织缺氧，二氧化碳潴留，细胞代谢障碍、功能紊乱和结构损伤的病理状态，这就是窒息。

有资料显示，气道完全阻塞的窒息只需持续6分钟，心跳就会停止。

如果我们发现有人突然不能说话、不能呼吸，面部口唇的颜色变得青紫，昏迷倒地，尤其是这个人在进餐时发生状况，我们就应该立刻想到他很可能发生了气道异物阻塞。

如果患者神志清楚，会感到极度痛苦，常常不由自主地将手呈现“V”字形紧贴在颈前的喉部，这个姿势在急诊医学领域中非常著名，称为“海姆立克征象”。

抓住施救的黄金时机

一旦出现这种危急状况，第一个看见患者出现状况和能够出手相救的人就成了关键人物，急诊医学称为“第一目击者”。

要挽救生命，仅靠“120”是不够的，如果等急救人员到场可能会错过施救的黄金时机，让更多的第一目击者学会海姆立克急救法很有必要。

用海姆立克法对他人施救

站立位施救

施救者应立即上前询问“你怎么了？是不是有东西堵住了？我能帮你吗？”

神志清楚的人会点头并同意施救，这时施救者要站到患者背后，两手臂环绕并抱住患者的腰部；一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓以下和脐以上之间的腹部；另一手抓拳、快速向上反复冲击压迫腹部，直到异物排出。

注意：要用拇指侧进行冲击，也就是用“拳眼”来进行冲击；要在患者的胸廓以下和脐以上之间的腹部来冲击；要向上冲击。

坐位施救

如果患者处于坐位，施救者只需弯下腰，采用和站立位完全相同的施救手法就能使患者获救。

平卧位施救

这时，首先要将患者仰卧，施救者骑跨在患者的髋部，双手重叠，将下面手的手掌根放置在患者的胸廓以下、脐以上之间的腹部。

双侧手臂绷直，再用施救者身体的重量，快速向前冲击患者腹部，直到异物排出。

如果是针对婴幼儿施救，施救者最好处于坐位或蹲位，让孩子俯卧在施救者手臂上，头低于身体。

一只手固定婴儿下颌部，另一只手拍打孩子两个肩胛骨连线的中点处，进行数次大力拍击，直至异物排出。

自救也能用海姆立克法

如果自己不小心被食物噎住了，而周围又没有其他人，怎么办？

我们可以弯下腰，靠在固定的水平物体上，用它的边缘来压迫我们自己的上腹部，快速向上冲击直到异物排出。

椅子的靠背、桌子的边缘、栏杆扶手、窗台的边缘都能成为自救工具。如果实在找不到这样的物品，自己用拳头来冲击腹部施救，也具有良好的救治效果。

通过救治，成人患者能自由呼吸、开口说话、面色转为红润，或者直接看到异物排出体外，都是救治成功的标志。

如果施救中发现患者出现心跳呼吸骤停，则需要立即进行徒手心肺复苏，并且大声呼救。▲

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