“泌”密难以启齿但别掉以轻心_新浪财经

对于不少男性来说，“泌”密总有些难以启齿。今天是泌尿健康日，上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心这几天开展了多场社区健康咨询活动。泌尿中心主任徐东亮表示，由于前列腺部位的特殊性和人们对前列腺疾病认识不足，很多男性对自己的不适或羞于启齿，或不屑一顾，“前列腺是泌尿健康的重要关卡，关注前列腺健康，才能守住泌尿前线”。

“三部曲”威胁“生命线”

前列腺是男性健康的“生命线”，在生育和排尿过程中发挥着重要作用，男性一生都可能受到前列腺疾病的困扰，常见的“三部曲”是前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。

徐东亮主任医师介绍，“三部曲”的发生发展和年龄关系密切：在青壮年时，男性最可能受到前列腺炎的困扰；随着年龄的增长，前列腺增生和前列腺癌的发病率则会逐渐增加。此外，前列腺癌已成为我国发病率和死亡率增速最快的男性恶性肿瘤，并呈现出年轻化趋势。“需要提醒的是，前列腺癌的早期症状可能与其他泌尿系统疾病相似，一旦出现尿频尿急、排尿困难甚至尿血、骨痛、体重下降和下肢肿胀的情况，要务必提高警惕，及时到医院做系统全面的泌尿专科检查。”

切不可掉以轻心

很多男性觉得，前列腺疾病发病率高，说明大部分人到了年龄都逃不过，也就不怎么当回事，吴老伯就是其中典型代表。五个月前，他因前列腺增生导致排尿困难在外院留置导尿管，结果并不在意，没留几天就拔了，也没进行后续治疗。

最近，老伯又因为排尿困难来曙光医院就诊。“当时发现他脸色苍白、食欲下降、双下肢凹陷性水肿，立即安排肝肾功能检测和残余尿B超检查。”医生回忆。检查结果震惊了所有人：膀胱残余尿2000毫升，肌酐数值超正常水平10多倍！

“因为没有及时处理前列腺增生的问题，病人的肾功能已经受到了严重损害，出现了肾后性肾功能衰竭，而且很有可能无法恢复到正常水平，甚至有可能需要血透来维持肾功能。”徐东亮严肃指出。

据介绍，肾后性肾衰是指尿液排出受阻所导致的肾功能受损，其主要原因是尿路梗阻和尿堆积、液返流。一般来说，肾后性肾衰属于急性肾衰竭，及时解除梗阻肾功能都会恢复到理想状态；但如果梗阻得不到解除，肾脏长期积水，就会进入慢性肾功能衰竭阶段，甚至出现贫血以及全身中毒症状。

高危人群定期检查

曙光医院（东院）泌尿中心也收治了部分慢性前列腺炎患者。“前列腺疾病有其复杂之处，就慢性前列腺炎而言，长期迁延不愈的排尿不适和盆腔疼痛甚至性功能障碍往往会加重患者的心理负担，影响其生活质量。”徐东亮介绍。

据悉，中西医结合对前列腺疾病有不错的疗效，中药或温阳利水、或清热通淋，配合西药保守治疗往往能起到良好的效果；而对于需要手术的病人，围手术期的中医药应用能够加速康复，提高病人的膀胱功能，促进其排尿功能的恢复。

他提醒，年龄大于50岁的男性，或45岁以上有前列腺癌家族史的男性，以及携带BRCA2基因突变且超过40岁的男性，都需要定期开展前列腺特异性抗原（PSA）筛查，PSA是目前早期前列腺癌筛查的一种重要化验指标。“我们在社区健康咨询中发现，很多老年人对PSA值异常不重视，导致发展成晚期前列腺癌，失去手术机会。” 本报记者郜阳