中老年膝关节疼痛，警惕膝骨关节炎|关节炎_新浪财经

转自：南京晨报

专家简介：

赵建宁，南京市中医院关节外科学科带头人，主任医师，教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴和军队优秀人才特殊津贴，中国医师奖获得者，江苏省医学会骨科学分会前任主任委员。主要研究方向及技术特长：1.股骨头坏死的早期诊断与治疗；2.关节软骨损伤的早期诊断与治疗；3.复杂人工关节初次置换及翻修手术；4.骨科多发伤、复杂损伤的救治。专家门诊时间：周四上午（高级专家诊疗中心）

退休的陈阿姨平时很喜欢跟着老年旅游团到处走走逛逛，但是最近却经常感觉膝盖疼痛、肿胀，上下楼梯甚至平地走路困难，起坐马桶也疼痛不已，更别提出去玩了，生活的乐趣丧失了一大半。看着老姐妹们在朋友圈秀的出游美照，陈阿姨郁闷不已。于是，她慕名来到南京市中医院骨伤科赵建宁主任处就诊，才发现自己原来患上了膝骨关节炎。那么，什么是膝骨关节炎，如何防治？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院关节外科学科带头人赵建宁主任医师。

骨性关节炎，女性多于男性

赵建宁介绍，全身任何关节都可能发生骨关节炎，由于膝关节使用频繁、活动多、承受体重大等因素，发生骨关节炎更为常见。膝骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏、骨质增生为特征的慢性关节病，并非关节“感染发炎”，其实就是我们大家平时一直说的关节老化、长骨刺、骨质增生、关节磨损、退行性关节病。由于各种原因，比如衰老、关节损伤等，导致关节出现软骨损伤、退变、剥脱，关节间隙狭窄，滑膜增生，边缘骨赘形成等变化。

对于中老年朋友来说，膝骨关节炎是导致膝关节疼痛的最常见原因，且女性多于男性；除了年龄、性别之外，肥胖、关节松弛、关节负荷较重、有过膝关节创伤病史、遗传等因素也容易导致膝骨关节炎的发生。

这些症状，小心膝骨关节炎找上门

赵建宁介绍，膝骨关节炎通常表现为膝关节酸痛、上下楼梯痛、跑步痛，还伴有膝关节肿胀、弹响、积液等。活动后疼痛加重，休息后有缓解，遇见寒冷、潮湿环境疼痛会加重。有些人平时走路还可以，但是上下台阶、起坐马桶或椅凳困难；有些人平时疼痛症状轻微，而在一个轻微的扭伤后就出现关节显著的疼痛肿胀，长时间不能缓解。此外，膝关节骨性关节炎患者常常会出现膝关节畸形，最常见的是膝内翻畸形，也就是平常所说的“O”形腿，而且畸形会随着病情的加重越来越重，最后出现跛行、行走困难。

不仅如此，持续的疼痛与活动受限，也会带来消极、负面的情绪，造成心理压抑甚至出现抑郁的症状；最后，由于活动受到限制，肌肉力量减弱、身体平衡与反应能力下降，加上可能合并有骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖以及心血管等问题，会影响身体的长期寿命。

防胜于治，膝骨关节炎没有特效药

对于中老年朋友来说，膝骨关节炎是一个慢性、逐步进展性的退行性病变，就跟糖尿病、高血压类似，难以除根，需要我们平时加以控制。但从另一方面讲，膝骨关节炎不会像恶性肿瘤一样危及生命。

赵建宁表示，目前国内外针对膝关节骨性关节炎多采用金字塔式的阶梯治疗，包括健康教育、功能锻炼、支具辅助、药物对症治疗和手术治疗。金字塔的底部是保守治疗，适用于那些年龄较轻，关节疼痛不明显或容易控制、关节软骨退变轻，以及对生活质量要求不高的患者。所以大部分患者通过改变生活、运动方式，功能锻炼、支具、药物、中医针灸、手法、理疗等保守治疗都能够控制病情，缓解症状。

药物治疗是治疗膝关节骨性关节炎的主要手段，且目前对于膝关节骨性关节炎而言是没有特效药的，切记：所谓神药是不可能存在的！

赵建宁特别提醒，手术治疗主要针对于保守治疗无效的患者，如果出现一走路就疼痛，或者走不了1公里路就疼痛，对生活质量有明显影响，同时结合医学影像学检查证实膝关节退变确实比较严重，就要考虑膝关节的手术治疗。

最后特别提醒一句，无论多先进的治疗手段，都比不上“防患于未然”，日常通过改变生活、改变运动方式来保护膝关节，如适当使用手杖、定期理疗、注意保暖、选择合适的鞋子、佩戴护膝、控制体重等，让膝骨关节炎离我们远远的。

通讯员张明盼盼

南京晨报/爱南京记者戚在兵医院供图