医疗之痛与文化差异_新浪财经

　　□安静[奥地利]

　　近日，一篇加拿大华裔移民写的《我妻之死》燃爆全网，引发人们对西方发达国家医疗福利制度的关注和思考。作者详细记录了妻子发病到去世的全过程，对加拿大医生治疗方案的选择、医疗体制对危重病人的处理方式提出疑问，认为加拿大医疗系统存在的诸如医疗诊断延迟、治疗方案缺乏家属参与、病历资料获取困难、医疗体系的低效等问题，加速了其妻的死亡进程。

　　作为局外人，我无法确切了解所有详情，却也能在某种程度上感同身受。曾经看过一个关于奥地利医疗事故的报道，瑟瑟发抖。2021年，上奥地利州某医院为一位82岁的老爷爷做了截肢手术，两天后换绷带时，却发现锯错了腿。患者接受了心理援助，剩下的那条腿也得按原计划切除。主刀医生承认在手术计划阶段，没有再次复核病历资料，手术前标记了错误的腿，但辩称这是一个“简单的疏忽”。麻醉师作为证人，也承认在错误的腿上放置了静脉通道和神经导管。辩护律师强调，这个“可怕的错误”并不仅仅由于个人的失误，而是因为医院的控制系统没有正常工作，在“团队暂停”期间，没有对标记进行最终确认。

　　这个事故中，虽然每个环节都出问题，但最后，只有外科医生被判严重过失罪，罚款2700欧元，其中一半是强制执行，事后她还跳槽到其他医院继续行医。可怜的老爷爷，在开庭前就不幸身亡，家属仅判得5000欧元赔偿。如此轻的惩罚，如何能“杀一儆百”？

　　我也多次遇到被误诊、被延误的情况，但也多次受到优厚善待，可谓忧喜参半。有次摔倒，右肩韧带受伤，一位印裔医生在诊断书上写成左肩。又一次因甲状腺多发性结节，预约超声波检查，花了一年时间。如果你没有特地向医生讨要，经常拿不到病历和诊断书，感觉很不规范。十年前，我胸椎后背肌肉不慎拉伤，看过大大小小诊所医院，奥地利医生几乎束手无策，告诉我，你还是回中国吧，治疗跌打损伤方面，中国人世界第一。

　　与此同时，奥地利医疗体系也显示了高度的人道主义关怀：多次送我免费到高级的疗养胜地疗养，这是茜茜公主每年必去打卡的地方；我可以用低廉的医保价买到昂贵的德国产的生物制剂，这种进口药当时在国内，每个月就要2万元人民币。

　　用生物制剂几年后，我突然得了过敏性鼻炎和哮喘。回国CT检查，肺部有个1cm的磨玻璃结节，过几年复查，国内医生诊断，已成肺腺癌，而奥国医生却认为根本不是。我只好飞回国内手术，术中发现，除了之前CT显示的一个原位肺腺癌，还有另一个隐藏着的、CT没有拍出来的微浸润肺腺癌——它由原位癌发展而来，如果再拖上个把月，有可能穿透基底膜，使癌细胞扩散转移……后果将不堪设想。这算不算医疗事故呢？

　　奥国人生性平和，医患关系很好，很少有人投诉。我先生购买的医保，可以覆盖全家，但他每个月将近一半的收入，要用于纳税和保险。

　　奥地利医疗体系与加拿大有很多相似之处，都提供全民医保；都有私人医疗服务，但大多数居民依赖公共医疗保险。这种高税收高福利国家，公民也面临医疗资源分配和等待时间的挑战，通常需要家庭医生转诊才能看专科医生，以控制成本和提高使用率。免费的医疗服务，病患必须让渡一部分个人权益，这对于中国移民来说，有一个适应医疗文化差异的过程。

　　医疗之痛，各国都有。西方免费医疗的优点，让每个人都能看得起病，可以托底重病，使病人不至于因病返贫。那么，如何规避医疗效率低下、庸医较多的弊病呢？某位资深人士的建议是：参照国内经验，每年一次深度血检、胸肺CT检查、肝肾B超、心脏彩超、女性妇检和乳腺钼靶，必不可少；除了购买强制性医疗保险外，再根据自己的情况补充私人商业保险；出现急症，争取看急诊，或花钱看私人医生。毕竟，免费的、便宜的，也许是代价更大的。生命，难道不是最可宝贵的吗！