正确爱牙护牙，看口腔专家来支招

转自：南京晨报

口腔健康是全身健康、幸福和生活质量的重要指标，影响到我们生活的方方面面。生活中如何做好口腔防护呢？记者邀请到南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）多位专家，就大家关心的口腔健康问题，为大家答疑解惑。

问题1：正畸治疗中常用的金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等各类矫治器各有什么优缺点？不同年龄段的患者适合哪种矫治器？

南京医科大学附属口腔医院口腔正畸科主任医师潘永初表示，目前临床上常见的矫治器有：金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器、舌侧托槽等。相对而言，金属牙套性价比最高、适用范围最广，是正畸患者的主流选择；陶瓷托槽的颜色、质地与牙齿相似，隐蔽性较金属托槽更强，但脆性较大，受到外力时容易断裂导致治疗时间延长；隐形矫治器颜色更透明、质地更柔软、摘戴更方便，在舒适度、美观度、维持口腔卫生方面有较大优势；而舌侧托槽的美观度在所有矫治器中最佳，但舌侧矫正较其他矫正而言难度更大、对医生的技术要求也更高。

具体正畸方案因人而异，医生会根据每位患者的个人口腔状况及要求量身定制个性化方案。但无论在哪个年龄段治疗、选用哪种矫治器治疗，在治疗前均需确保患者关节、牙周状况等符合治疗要求，在此前提下方可实施治疗。

问题2：长出智齿后，如果没有发炎疼痛的症状，是否需要拔除智齿？拔除智齿有什么好处和坏处，是否会影响颌面部形态？

南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科主任医师袁华表示：是否需要拔除智齿主要取决于智齿的生长情况和口腔健康状况。如果智齿正位萌出、有对应的对咬牙、周围组织没有发炎、牙齿没有龋坏且不影响正常的咀嚼及口腔清洁，那么通常不需要拔除。

拔除智齿的好处主要包括避免对邻近的牙齿造成损伤、预防智齿冠周炎等口腔疾病，但也存在一些风险，比如出血和感染、术后疼痛、手术操作不当损伤神经等。因为智齿位于牙列的最后方，因此一般来说，智齿拔除不会对面部形态产生明显影响。

问题3：成年人牙齿排列不齐、前牙深覆合且面下1/3高度不足，有什么治疗建议？

南京医科大学附属口腔医院口腔正畸科主任医师王震东表示，深覆合会导致上前牙前突、上前牙间隙、前牙牙周疾病及颞下颌关节疾病等异常，影响患者的面部美观和口腔功能。专业上深覆合指的是上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠超过下前牙牙冠的1/3以上或下前牙牙冠咬合于上前牙牙冠舌侧的1/3以上，根据病因可以分为牙性和骨性两种。

问题中描述的面下1/3高度不足，提示患者有骨性问题，如果骨性问题不严重，可以通过压低/唇倾上下前牙和升高后牙来解决；如果骨性问题严重则就必须接受正颌手术治疗，具体一定要到正规的口腔医院进行就诊，医生会根据患者的具体情况给出治疗建议。

问题4：实施正畸治疗前，如何判断是否需要拔牙？

南京医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师谷妍：实施正畸治疗前判断是否拔牙需要考虑的因素很多，但主要取决于以下几个因素：（1）牙列拥挤度：拥挤度越大，拔牙的可能性越大；（2）软组织侧貌：现在大家普遍关注颜值，很多患者就诊的主诉问题并不是牙齿不齐，而是嘴凸或者没有下巴，这个就是侧貌；（3）其他：还要考虑切牙内收、Spee曲整平、上下磨牙关系的调整、骨面型等等因素。

千人千面，正畸医生会根据患者的实际情况进行全面评估，然后再决定是否需要拔牙，制定出最适合每个个体的最佳治疗方案。

通讯员 杜祥永

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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