83岁的杨大爷肺癌根治手术后康复不久，他便要前往南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科，他一定要当面感谢医院的医务人员，让他在耄耋之年依然能够健康地活下去。
杨大爷长期合并高血压、糖尿病，导致他的心脏一直不好，活动耐力下降，需要长期服药治疗。1月前，杨大爷在体检中CT扫描发现右下肺出现一个肿块，直径达6cm大小。家人很着急，带着大爷到处求医，先后行胸部增强CT扫描、PET-CT扫描，种种迹象均提示，有可能是一个恶性肿瘤。
为了摆脱病魔困扰，家人带着杨大爷慕名来到南京医科大学附属无锡人民医院找到胸外科郑明峰主任。郑明峰介绍，杨大爷肿瘤主要位于右下肺，需要行标准右下肺叶切除，在胸外科，这是一个常规手术方式。然而，术前检查发现，杨大爷除了高龄、基础疾病多，还合并有严重的心律失常、扩张性心肌病，心超提示：心功能输出量仅仅有正常人的30%，动态心电图显示，频发室性早搏，心肌缺血、短阵室性心动过速，围手术期容易并发心功能衰竭、恶性心律失常，这些特征极大增加了手术风险。
负责诊疗的纪勇主任医师、王胜飞医生在仔细分析病情后与家属进行详细沟通，告知手术可能存在的风险。杨大爷本人和家属在充分了解病情后，真诚的表示相信人民医院胸外科，愿意全力配合医生，哪怕手术存在心脏风险，也愿意在手术同意书上签字，甚至愿意接受相关公证。
一边是患者对医护人员的信任给予医生极大的信心和鼓舞，一边是郑明峰主任组织心内科、麻醉科进行多学科讨论，术前精心准备，做好预案，给予营养心肌，改善心功能处理，紧急情况处置预案等。
经过一周的充分术前准备，根据肿瘤的生长部位和肺血管侵犯程度，杨大爷顺利接受了单孔胸腔镜下右下肺癌根治手术。术中一度出现心功能下降，血压不稳定情况，在麻醉科和胸外科的共同努力下，均有惊又险的化解。郑明峰主任和纪勇主任医师相互合作，沉稳冷静，手术历时1个小时，失血仅仅50ml，完成右下肺叶切除和淋巴结清扫。术后，杨大爷即恢复自主呼吸，转入胸外科病房。次日即可下床活动，术后第三天痊愈出院。
郑明峰介绍，杨大爷目前术后康复良好，精气神不错。该手术的成功一方面得益于家属对医生的充分信任，医生没有后顾之忧全力以赴，另一方面对于如此高龄老人的肺癌手术，术前准备和预处理非常重要，身体检查的每一个环节都考虑进去，不放过任何一个可能出现的危险因素。
扬子晚报/ 紫牛新闻 记者 季娜娜
校对 陶善工
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