健康帮帮问 应该如何正确使用抗生素

《健康帮帮问》抗生素如何正确使用？孕妇、儿童使用抗生素需注意什么？

抗生素，对大众来说并不陌生。但很多人对抗生素并不了解，导致在使用抗生素的过程中有很多误区。“在临床中，我们发现很多患者不管什么病，都在使用抗生素；还有患者认为吃多了抗生素不好，吃两天就擅自停药……”成都市第三人民医院感染科主任刘永芳解释说：“滥用抗生素及不正确使用抗生素，都会给身体造成不必要的伤害，希望大家能正确认识、合理使用抗生素。”

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1. 红星健康：抗生素适用于哪些疾病？

刘永芳：抗生素其实更广义的应该称为抗菌药物，抗生素主要适用于细菌、真菌、不典型病原体所导致的感染性疾病，比如肺炎、尿路感染、颅内感染、腹腔感染等。但是病毒所导致的感染，抗生素是无效的。

1. 红星健康：常见抗生素有哪些？如何选择？

刘永芳：抗生素分类繁多。青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类等等十几类，其中每一类又有细分，比如头孢菌素类还分为一代、二代、三代、四代、五代等。我们在选择抗生素时，会根据感染部位、病原体、严重程度、肝肾功能情况、药物抗菌谱、吸收、代谢、分布等等多方面的因素才能做出最合理的选择。

1. 红星健康：使用抗生素常见错误有哪些？

刘永芳：1.随意使用：发烧、感冒、拉肚子、咳嗽等，反正不舒服就用抗生素。认为抗生素就是消炎药：有炎症就用，其实炎症原因除感染还有非感染性的，所以不是炎症都用抗生素；

1. 病毒性的感染使用抗生素：比如手足口病、新冠病毒感染、流感等病毒感染，如果没有继发细菌真菌感染不需要使用抗生素；

2. 疗程不足：不同的感染使用抗生素疗程是不一样的，比如化脓性扁桃体炎、复杂性尿路感染等都需要一定的疗程，有的人担心抗生素用久了不好，用两天感觉好些就不吃了，导致病情反反复复；

3. 使用方法不正确：由于药物半衰期不同，有的抗生素一天一次就行，有的需要几个小时一次，部分患者门诊输液为了方便，该用多次的抗生素只用一次，这样也达不到该有的效果。

4. 红星健康：发烧到底该不该使用抗生素？

刘永芳：发烧原因很多，有感染性疾病，也可以是非感染性疾病。感染性疾病里面如果是病毒所导致的发热就不需要用抗生素，只有细菌真菌、不典型病原体感染所致的发热才用抗生素。所以提醒大家发烧了请不要随意使用抗生素。

1. 红星健康：滥用抗生素的危害有哪些？

刘永芳：增加患者及社会经济负担；增加抗生素耐药风险；增加药物不良反应：过敏﹑肝肾功损害﹑血液系统毒性﹑胃肠道反应等等；扰乱人体正常菌群结构，导致菌群失调、增加二重感染风险等。

1. 红星健康：孕妇及哺乳期妈妈使用抗生素需要注意什么？

刘永芳：一些抗生素可能会通过胎盘影响到胎儿，也可能通过乳汁影响到正在哺乳的新生儿或婴幼儿，可能影响胎儿生长发育、新生儿脏器功能等，所以孕妇及哺乳期妈妈在选择抗生素时需要更加谨慎，要由专业医生指导，并且在就诊时要主动提醒医生自己是孕妇或哺乳期妈妈的状态。

1. 红星健康：儿童使用抗生素需要注意什么？

刘永芳：儿童正处在生长发育旺盛阶段，有些抗生素不适用于儿童，比如影响骨关节发育、听力、牙齿等等，所以儿童生病了也不应该随意使用抗生素。

红星健康：服用抗生素或者输抗生素后，有哪些饮食注意？

刘永芳：吃药不喝酒，喝酒不吃药。一般在使用抗生素前3天、用药期间、用药后7天内禁止饮酒和使用含酒精的药物和食物，避免双硫仑样反应的发生。还有的抗生素吸收会受到牛奶、高脂饮食影响，所以需要在医生指导下用药。

红星健康：合理使用抗生素，您有什么想提醒大众的？

刘永芳：我想提醒大家，在使用抗生素时应该先咨询专业医生后再使用。不自行买药、不盲目吃药、不随意停药、遵医嘱用药！

（红星健康 张仑 罗阳）

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