受工作因素和不良姿势的影响,腰痛的人越来越多,很多人被确诊为“腰椎间盘突出”。要想缓解腰椎间盘突出,需要配合一定的运动治疗。
那么,什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘为什么会“突出”?腰椎间盘“突出”了怎么办? 5月10日上午,本报健康热线0551-62623752,邀请了合肥市第一人民医院脊柱骨科主任医师李春与读者交流,和大家谈谈“腰椎间盘突出了怎么办”。
什么是腰椎间盘突出?
读者:李主任您好,经常听说身边的亲友腰椎间盘突出,我今年45岁,经常腰痛,工作繁忙时痛感更强烈,但没有去医院确诊。您能说说什么是腰椎间盘突出吗?
李春:说通俗一点,腰椎间盘就是腰椎上下两个椎体之间的弹性“缓冲垫”,它由“髓核”“纤维环”和“软骨板”三个部分构成。如果觉得难理解,咱们可以把它想象成平时吃的包子,把“包子馅”理解为髓核部分,把“包子皮”理解为纤维环部分,这样是不是就更好理解了。
健康的纤维环和髓核含有丰富的水分,但随着年龄的增长或其他刺激,含水量逐渐减少,弹性也逐渐变差。当包子皮(纤维环)破裂后,里面的馅儿(髓核)便会跑出来,进入椎管,刺激到神经根或者脊髓,引起一系列症状。
腰痛并不等于腰椎间盘突出,如果腰痛后续自行缓解,大概率是常规腰痛,而不是腰椎间盘突出。一般来说,下腰痛是腰椎间盘突出最先出现的症状。除此之外,下肢放射痛、麻木、无力,大小便障碍也是腰椎间盘突出的典型症状。如果出现上述症状,教大家一个自查的方法,叫做直腿抬高实验,如果出现臀部疼痛加重,那就得去医院做一做全面的检查了。
腰椎间盘“突出”了怎么办?
读者:李主任您好,我是一名列车员,在铁路工作。平日是上几天休几天的模式。我长期被腰痛困扰,并且腰部经常有麻木的感觉。上班时除了巡视之外,基本是坐着的。如果去医院检查,确定是腰椎间盘突出,生活中该注意些什么?
李春:有些职业的确会更易患腰椎间盘突出,这里给大家说一些注意事项,可缓解不适:
1.卧床休息。不同姿势下,脊柱的受重比值不同,发现腰突后,建议卧床3周,老老实实躺着,减轻脊柱负荷,3个月内,不要弯腰拿东西,禁搬重物,避免久坐和 “葛优躺”。
2.佩戴腰围。腰围可以增加脊柱的内在稳定性,减轻脊柱负重,但需要注意的是,长期佩戴腰围而不锻炼腰背肌,反而会引起肌肉的萎缩,加重病情,每日佩戴腰围的时间不能超过8小时。
3.中医理疗。针灸、艾灸、中频、热疗、磁疗等中医治疗方法对于腰痛、腿麻等症状也有很好的疗效。此类方法能够抑制炎性因子的分泌,减缓病程进展。但推拿牵引一定要慎重,要在专业的脊柱外科医生指导下进行。
4.药物治疗。如果症状影响到平时工作或睡眠,建议口服一些相关的药物,需遵医嘱。
哪些动作可以缓解腰椎间盘突出症?
读者:李主任,我母亲今年70岁,5年前在县城老家确诊为腰椎间盘突出,这些年她与我同住,家务繁重,经常腰痛,甚至无法进行早锻炼。想问问您,除了必要的治疗之外,平日有没有哪些动作可以缓解疼痛?
李春:有一些动作,的确可以缓解不适,如下:
1.倒退走。“倒退走”作为正走的反序运动,可通过改变腰部肌肉的收缩方向,减少腰部张力和椎间盘受到的压力。简单安全易行,尤其适用于老年人。
2.小燕飞。“小燕飞”也是临床上最为普遍的腰背肌锻炼方法,通过锻炼可以稳定腰椎,提高腰部肌肉、骨关节的协调性,降低生活或工作中出现腰椎意外受伤的几率。
3.吊单杠。吊单杠与腰椎牵引有着相似的原理,是利用身体的重力对身体进行牵引,拉开椎间隙和关节突关节,从而使突出的髓核复位,减轻对神经根的压迫。但对于椎间盘脱出和腰椎滑脱的患者,吊单杠是禁忌的,而且吊单杠的力量和方向均不可控,安全性较低。
4.游泳。游泳有助于预防腰部疾患,在浮力作用下,人体可以处于“半漂浮”状态,能够减轻腰部负担。建议选择蛙泳,运动量要适中,让腰背肌和竖脊肌适度紧张。
但是,保守治疗三个月以上仍不见症状缓解,甚至出现间歇性跛行、大小便功能减退,就要考虑手术治疗了。
需要注意的是,在腰椎间盘突出初期尽量避免运动,以防造成更大的伤害。
专家简介
李春 合肥市第一人民医院脊柱骨科主任医师,中华医学会会员、安徽省康复医学会脊柱微创专业委员会委员、安徽省微创医学会骨科委员会委员、合肥市骨科分会委员、合肥市新时代职工文明实践人才库专家、国家医保飞行检查组成员。
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