张亚男：让每一位患者有尊严地生活_新浪财经

转自：紫牛新闻

春日的一个上午，在东南大学医学院附属中大医院10号楼5层的乳腺病诊治中心办公室，记者见到了刚结束查房的张亚男主任。在她字正腔圆地讲述中，她学医、从医的经历缓缓展现出来。

一学医就喜欢上

学医，其实不是张亚男的首选。高中阶段，物理是她成绩最好的一门，临近高考时，老师说她应该选物理专业。不过，这个愿望没能实现。张亚男说，“当时填志愿是父母做主，父亲想让我去学医，做一名医生或是护士，他认为铁路是铁饭碗，所以选择了南京铁道医学院”。就这样，1979年，16岁的张亚男从山东来到南京，与医学结了不解之缘。

“没想到一学医我就喜欢上医学，觉得非常适合我”。进入大学后，张亚男保持了“学霸”本色，各门功课都非常优秀，尤其是外科成绩格外突出。当时全年级有7个班，她是唯一的外科课代表。在动物外科课中，无论是打手术结比赛还是做小手术，张亚男都会得到老师的肯定，说她动手能力强，有做外科医生的潜质。当时她的带教老师王尔慧主任，是一名非常优秀的胆胰外科女医生，恩师的言传身教加上自己在外科方面的特长，使她萌发做一名外科医生的想法。

1984年，张亚男快毕业时，正赶上铁道医学院附属医院（现东南大学医学院附属中大医院）首次招外科女医生，她毫不犹豫地报了名，顺利进入医院普外科，成为了一名执手术刀的外科医生。

外科医生的工匠精神

回想起刚工作的日子，张亚男直言“自信、优势被打趴下了”。至今令她印象深刻的是当时每周的外科主任大查房，每次查房都是“大考”，“那时查房非常严格，严格执行三级查房，比如我管着10个患者，不能拿着病历汇报患者病史，要全部记在心里。这是一种训练，促使自己熟悉患者情况。”

无论做哪一种职业，要想更突出更优秀，就要更多地付出和坚持。张亚男说：“我从进入医院后就一直很拼，无论是工作还是学习。很多时候忙起来根本没办法兼顾家庭，所以，我要感谢我的先生，他也是一名外科医生，非常理解我，家里家外承担了许多事情，让我可以心无旁骛。”

通过不断努力，张亚男的医术、手术技术迅速提升，慕名而来的患者也逐渐增多。在从事乳腺外科前，她最擅长的是胃癌、结肠癌手术。在张亚男看来，外科手术就好比一件艺术品，需要医者精雕细琢、打磨技艺。外科医生也要有工匠精神，不断精益求精，将手术做得更好。每次手术后，她都会复盘、分析手术步骤，考虑如何在确保手术效果的前提下，完成得更有效率。

张亚男说，手术完成顺利，术后患者恢复得好、生活得好，自己会感到非常高兴和有成就感，这就是外科医生的快乐源泉。

让患者更有尊严

乳腺癌，目前已成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。数据显示，乳腺癌是中国女性发病率排名第一的癌症，也是导致癌症死亡的第四大原因。中大医院也逐步加大乳腺领域的医疗力量。

2003年，中大医院引进了全数字化钼靶乳腺摄片机，是全国最早使用全数字化乳腺X光机的12家医院之一。张亚男主任回忆，“仪器引进之前，我们已经发现乳腺癌的发病率正在逐年攀升，因为自己也是女性，在诊疗乳腺癌患者时有自身的优势。更重要的是，我也想在一个专业上有所深入、有所成绩。”于是，她将乳腺肿瘤外科治疗作为自己的研究方向。

2015年3月，中大医院正式成立乳腺病诊治中心，这也是江苏省内首家多学科、一体化乳腺病诊治中心。从此，张亚男主任全身心投入到乳腺外科领域，很快成为了领域内专家。

在工作中，她发现，乳腺癌患者对保住乳房有迫切需求。每年，我国大约有20万女性接受各种乳腺癌手术治疗，但保乳率只有20%，再造率则不足5%。对患者而言，切除乳房虽然最直接有效，但不仅影响形象，更打击她们对生活的信心，还会带来许多心理、家庭问题。

“不仅要让患者活得长，还要让她们有尊严地活着。”这是张亚男主任一直所追求的。于是，她着力研究如何在切除肿瘤组织的前提下提升保乳率，并引进了保留皮肤的乳腺全切除术后I期乳房重建这一新技术，为女性乳腺癌患者带来了福音。张主任介绍，目前中大医院乳腺病诊治中心保乳率可以达到50%，重建率则达到10%，均大大超过全国平均水平。

多年前，刘女士查出乳腺癌早期，她想保乳，可家人反对。“如果没了乳房，我就不再是一个完整的女人”，刘女士激动地说。张主任认为，该患者完全有保乳的可能，于是说服了患者家属，成功做了保乳手术。很快，刘女士就回归社会，正常工作和生活。这些年来，刘女士每年都不忘来看看张主任。

记者采访期间，一位来自安徽滁州的女患者来到张亚男主任办公室与她告别。这位患者患乳腺癌后，因为希望保乳，经朋友介绍来到中大医院就诊，张主任给她成功施行了肿瘤切除后乳房重建手术。她高兴地拉着张主任的手说：“我觉得自己现在仍然是个完美的女人。”临出院前，张主任特地叮嘱她，三个月后再来复查。

这样的患者还有很多，她们及家人真心感激医院及张亚男主任，给了她们继续好好生活的自信。张主任说，自己进入乳腺专业才感受到，乳腺癌治疗是一个全程管理的过程，医生需要陪伴患者治疗、康复、复查等整个流程，过程有时长达十几年。每当我看到患者非常健康、有尊严地活着，就感到非常开心。

叮嘱自己，要对患者好

每周一上午和周三下午是张亚男主任专家门诊时间，不少外地患者会慕名而来。张主任说，外地来就诊的患者不容易，碰上没挂上号的，她会尽量加号。半天门诊，一般要看三四十个患者，面对患者及家属的反复询问，张主任从没有不耐烦的情绪。

绝大多数患者在得知自己得了癌症后，会感觉天都要塌了，情绪极为不安、沮丧，张主任总是语气平静，为患者实事求是地分析病情，在心理上抚慰她们。“我查过了，没有问题，请放心！你真的没啥事，就是良性的，一个微创手术就能解决问题。你看哪天方便，我们来安排手术时间……”这是张主任说得最多的几句话。碰到需要手术的患者，为说明为何要手术、如何手术、选择开放或是微创手术，张主任都会拿出一张小卡片，画个图深入浅出地解释给患者及家属听，一番交流下来，患者往往会安心踏实许多。

在与患者沟通交流方面，张主任有点自豪：“没从事乳腺外科前，我还没发现自己挺适合做心理咨询。乳腺癌患者中40%的人都感到焦虑，多与患者沟通交流，既能够缓解患者焦虑，也可以帮助她们少走弯路。”

在张主任的学生看来，他们的老师除了有安抚患者的魔力外，还很“宠”患者，会真正从患者角度考虑问题。一名学生回忆：有一位老病人，肿瘤转移后用抑制剂治疗，反应特别重，血红蛋白很低，于是求到张亚男主任，主任真的帮忙给病人申请输血。

还有一次，一名女子来到诊室，焦急地说网上没挂上号，又得知张主任下周出差停诊一周，心急如焚。张主任立马说：你别急，稍等下。于是，她离开座位走出诊室，亲自去跟护士交代加号事宜。

在张主任看来，对患者有益的事情，即使麻烦和打破常规也要做。“事情要分为轻重缓急，在坚持原则的前提下，可以给病情重、急的患者一定的优先度。虽然突破流程可能会承担一定风险，可能吃力不讨好，但我还是愿意去做，幸运的是，目前我还没有碰到这样的情况，”她说，“对患者好，患者会很信任你，后续的治疗也会顺畅许多”。

谈起对患者好的缘由，她说了童年时的一件小事：“小时候，有一次我去看牙，那个医生特别凶，直到现在我还有印象，因此当自己成了医生，我会叮嘱自己，要对患者好。虽然我也有年轻气盛的阶段，但真的是年纪越大，越有耐心。”

公益，让更多人获益

记者结识张亚男主任，是在一次“蔚蓝讲坛”举办的义诊活动中。当时，张主任认真接待着前来义诊的群众，耐心与她们交流，回应着提问。

“早些年，作为外科医生，患者多、手术多，每天都是连轴转，除了参加医院组织的公益活动，我确实极少参加过社会面的公益活动”，张主任说。而真正走出医院参与公益活动，是在她认识了“蔚蓝讲坛”创办人孙蔚莉医生后。

2019年，同在乳腺肿瘤领域的江苏省肿瘤医院医生孙蔚莉创办了面向女性的科普平台“蔚蓝讲坛”，因为与张亚男主任认识，于是邀请她参与。

参与之下，张主任一下发现公益活动的意义与乐趣，“除了传播医学健康知识，让更多人获益，我还结识了一批志同道合的专家，大家共同做一件有意义的事情感觉很好。公益活动在我这优先级很高，只要没有推不开的事，我都会参加”。

她与孙蔚莉等一批热心于公益的专家，一同到电台、电视台参与节目，组织义诊、讲座、论坛等活动，出版书籍、写科普文章，将公益活动做得有声有色，极富影响力。她说，将空余时间用来做公益，能切实帮助到别人，会感到愉悦。同时，不能带着功利心去做公益，否则，一定会做不好。

学生眼中的良师益友

“你可以不是最聪明的，但必须足够努力。”这是张亚男主任对自己学习、工作的信条，她也同样如此要求自己的学生。

对于自己带的学生，张主任总是倾囊相授、孜孜不倦。有一名规培生刚进乳腺外科实习时，在一次术中剪线章法错乱，张主任就详细示范“靠、滑、斜、剪”的剪线流程，然后还耐心地看着学生按照规范操作再次剪线，在确定学生学懂之后，又嘱咐所有操作务必学习最规范的做法。在张主任的带领下，乳腺组的学生去别的科室轮转都被抢着要。张主任说，“他们都是优等且受到一致好评的学生，我感到非常骄傲”。

作为东南大学附属医学院的教授，张主任带过多名研究生，有5人留在中大医院工作，成为医院的骨干。

虽然在工作或授课时，张主任对待学生很严格，但在生活中，她像妈妈般关心着他们的成长。每年生日，她都邀请学生们一起庆祝。“学生们平时太累，借此给他们放放假！”张主任说，生日聚会已坚持办了好几年，也会一直办下去。

闲暇时，张亚男主任喜欢出去走走，看看外面的世界。“医生工作压力大，需自我调节心情，旅游让我增长了见识，更让我心胸豁达。”

从1984年至今，张亚男主任已经行医整整40年。她用40年的时间，诠释如何做一名好医生。张主任说，做一名医生不难，但要成为一位优秀的好医生很难，需要具备很多条件。希望自己能继续为患者服务，为她们解除病痛，带给她们正能量，让每位女性患者都有尊严地生活！

校对盛媛媛