心绞痛发作时应该怎么办

　　心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的、以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生。

　　心绞痛发作时立刻休息！避免过度烦躁，因为心脏的剧烈疼痛使人处于极度的恐惧、紧张等不良情绪之中，这对心绞痛的缓解不利，越烦躁越增加心肌耗氧量，交感神经过度兴奋可能导致致命性恶性心律失常或心脏骤停。停止活动后，采取半卧位休息，解开衣扣，有条件可吸入氧气。

　　药物治疗：有硝酸甘油或救心丸立即舌下含服，这类药物应舌下含服，口服药物很难快速起效，舌下含服药效发挥最快， 3-5分钟就起效。有心绞痛发作应随身携带急救药物，特别是外出时。如出现胸闷、胸痛立即停止运动，舌下含服硝酸甘油后10分钟仍不缓解，应立即拨打120，不能忽视！硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，每6个月更换一次。

　　如何预防心绞痛

　　1.积极控制危险因素：如患有高血压、糖尿病或血脂异常者，积极遵医嘱治疗，监控好血压、血糖及血脂。

　　2.学会放松：生活中要心胸开阔，保持乐观平和的心态。遇事不要激动，不和他人争吵。学会享受生活，丰富业余爱好以淡薄心境。

　　3.注意气候变化：天气变化时要注意保暖，避免受凉。严寒或强冷空气之下，冠状动脉易发生痉挛并继发血栓引起急性心肌梗死。

　　4.健康饮食：饮食清淡，少油少盐，荤素搭配吃，粗粮细粮搭配吃，少吃甜食。一日三餐，七八分饱。蔬菜、水果、肉类等食物都可以吃，什么都少吃。吸烟喝酒人群患心肌梗死和猝死的危险比常人高2倍。因此，烟酒当戒毋庸置疑。

　　5.适度运动：合理的运动可以预防心绞痛的发生。根据年龄及病情选择有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳等。要采取循序渐进的方式增加活动量，一般每周3-5次，每次30-60分钟。

　　6.定期体检：如果家族有患冠状动脉疾病或心脏病，应定期体检，必要时行冠脉CT检查，做到早发现早治疗。

　　（文昌市人民医院 李昭祺）

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