糖尿病患者卒中偏瘫后出院康复指导

　　脑卒中是一种突发性脑血管疾病，常见后果之一是偏侧肢体功能障碍，即偏瘫。当患者同时患有糖尿病时，康复过程更为复杂，需要更细致和个性化的管理。出院后，适当的运动康复对于提高患者的生活质量、促进身体功能恢复具有重要意义。本文将为您提供脑卒中偏瘫（合并糖尿病）患者出院后的运动康复指导。

　　一、运动康复的目标

　　运动康复的主要目标包括改善肢体功能、增强肌肉力量、提升平衡能力和协调性，同时通过适度运动帮助控制血糖，预防糖尿病并发症。

　　二、康复运动计划的原则

　　①安全第一：在进行任何形式的运动前，应先咨询康复医师或物理治疗师，确保运动方案适合患者的当前健康状况。

　　②循序渐进：运动计划应从简单到复杂，从轻到重，避免一开始就进行高强度的训练。

　　③持之以恒：定期进行，保持连续性和规律性，以实现最佳康复效果。

　　④全面结合：结合有氧运动、肌力训练和灵活性训练，全面提升身体机能。

　　三、推荐的运动康复方式

　　1.肌力训练

　　①针对偏瘫肢体：使用轻质哑铃或阻力带进行简单的抬举、拉伸等动作，增强肌肉力量。

　　②非偏瘫肢体：同样进行肌力训练，保持身体两侧肌肉的平衡。

　　2.平衡与协调训练

　　①站立平衡：在稳固的支撑下尝试站立练习，如靠墙站立。

　　②行走练习：在有人辅助的情况下尝试行走，逐渐增加行走的距离和时间。

　　3.有氧运动

　　①水中运动：如水中步行或游泳，水的浮力可以减轻关节负担，同时有效控制血糖。

　　②骑自行车：使用固定自行车进行低强度骑行，增强心肺功能。

　　4.灵活性训练

　　①拉伸运动：通过拉伸练习提高肢体的灵活性和活动范围，减少肌肉僵硬。

　　5.注意事项

　　①监测血糖：运动前后注意监测血糖水平，避免运动引起的低血糖。

　　②适宜的饮食：运动前后摄入适量的碳水化合物，帮助稳定血糖。

　　③穿着适宜：选择合适的运动鞋和服装，避免摩擦和压伤。

　　④紧急情况处理：家属和患者应了解在运动中可能出现的紧急情况处理方法，如低血糖的应对措施。

　　总之，脑卒中偏瘫（合并糖尿病）患者的出院后康复是一个长期而艰巨的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学合理的运动康复计划，可以有效地帮助患者逐步恢复身体功能，提高生活质量。

　　（海南省老年病医院 王建强）

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