11日,韩国女团“aespa”成员、女歌手Winter金玟庭在首尔一家医院接受了气胸手术,此事登上微博热搜。日前,记者就此采访了福建省福州肺科医院胸外科陈树兴主任医师。医生表示,这种病“偏爱“瘦高的年轻人。
个子长太快
16岁男孩肺“炸”了
本报前年曾报道过,福州一名16岁男孩帮父母干体力活时胸痛,6天后,胸痛仍未缓解。他到医院检查发现,左侧胸腔充满了大量气体,左胸肺部被压缩了近90%。男孩在福州一家医院接受了左侧胸腔闭式引流术,疼痛得以暂时缓解。后来,医生确诊他是因肺大泡破裂导致肺部持续漏气,是典型的自发性气胸。最后,他在胸外科接受了微创胸腔镜手术,切除了肺大泡,解决了肺部漏气问题,左肺再次“膨起来”了。
“青少年自发性气胸多数是由于肺大泡而引起的。肺大泡爱选瘦高身材的‘小鲜肉’下手。”陈树兴主任医师介绍,孩子在长身体的时候,除了身高在长,肺部也在生长。可是,当肺部的生长速度比不过身高的生长速度时,就会被快速长高的身体拉长,这一“扯”,导致肺的弹性降低,回缩的力量也减弱了,再加上年轻人运动量大,肺大泡也就出现了。当肺大泡像气球一样不断充盈,最后“炸裂”,就导致了气胸。
气胸“偏爱”
瘦高的年轻男性
据介绍,福建省福州肺科医院近年来接诊的自发性气胸患者并不少。
“该病多见于10岁至30岁年轻男性,尤其是体型瘦高、胸廓扁平的青年男性,常反复发作。男性发病率是女性的3倍至6倍。”陈树兴主任介绍。
气胸的定义是:胸廓脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔有气体积聚,进而压迫肺组织,使其塌陷。年轻人出现肺大泡,往往是因为肺泡的弹力纤维发育不良,肺泡相对抗扩张能力较差,瘦高的人,肺尖部负压高,容易出现肺大泡,并可能破裂。
临床上,除了剧烈运动、干体力活外,情绪烦躁、剧烈咳嗽、用力解大便、手提重物、大笑、憋气、咳嗽,或者突然转身、伸懒腰时,都容易诱发气胸。
自发性气胸属肺科急症,严重的可危及生命。
陈主任提醒,气胸不是吃药就可以解决的。轻微气胸一般可采取保守治疗,仅需卧床休息,限制活动,采用吸氧、止痛等对症处理。但是,对于有明确肺大泡的自发性气胸、第二次发作的气胸、血气胸、72小时不能自愈的气胸,或是从事特殊工种(如上山下海)的患者,建议尽快手术治疗,切除或修补漏气的肺组织,并作肺与胸壁的“粘连-胸膜固定”来预防这个“不定时炸弹”。
陈主任还提醒,如果突然出现呼吸困难,胸部剧烈疼痛(吸气时加重),血压突然下降等,禁止拍背或搬动,以免加重气胸,应让患者取半卧位,立即叫救护车送往医院救治。(记者 陈丹 通讯员 唐嘉历)
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