国家医保局：跨省异地就医直接结算突破，门诊慢特病病种将扩围_新浪财经

来源：环球网

【环球网保险综合报道】2023年，我国跨省异地就医直接结算取得了显著增长，为患者带来了实实在在的便利，有效减轻了他们在医保报销方面的负担。为进一步回应社会关切并展示这一民生领域重要公共服务改革的成效，国家医保局在4月11日的2024年上半年例行发布会上，公布了最新的进展和下一步的工作重点。

国家医保局医保事业管理中心副主任隆学文表示，跨省异地就医直接结算作为一项系统工程，去年取得了突破性的进展。这一突破主要体现在三个方面：一是跨省联网定点医药机构数量大幅增加，达到55.04万家，较2022年底增长了68.37%；二是住院跨省直接结算人次突破千万大关，达到1125.48万人次，增长近一倍；三是门诊跨省直接结算人次更是实现了爆发式增长，达到1.18亿人次，增长了2.63倍。特别值得一提的是，五种门诊慢特病已开通跨省直接结算，为331万人次减少了33.52亿元的垫付资金。

隆学文强调，今年春节期间结算量的三倍增长，充分说明了这一便民服务在保障返乡打工人和异地游客医保权益方面的积极作用。中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜认为，这一增长主要得益于疫情期间积累的异地就医需求的释放、医保部门在政策优化和便民措施方面的努力，以及门诊共济改革后更多参保人享受门诊待遇等因素。

对于今年的《政府工作报告》中提出的“落实和完善异地就医结算”要求，隆学文表示将从三个方面进一步推进跨省异地就医直接结算的提质增效。首先，将扩大门诊慢特病跨省直接结算联网医院的范围和直接结算病种的范围，推动更多定点医疗机构接入系统，让异地门诊慢性病患者能够更方便地进行结算。同时，计划在今年下半年实现病种扩围，在现有基础上再增加3~5个门诊慢特病病种，以满足更多患者的需求。

此外，国家医保局还将加强就医地的管理，加大对跨省异地就医费用的审核力度，并加强异地就医结算的监测工作，以便及时了解和掌握政策落地情况，解决异地就医结算过程中遇到的新问题、新矛盾和新挑战。通过这些措施，国家医保局旨在进一步破解异地就医结算的痛点、难点和堵点问题，为人民群众提供更加便捷、高效的医保服务。