东方网通讯员陈霞琼、肖鑫4月9日报道:同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科经过了ERAS(加速康复外科)的变革性探索,成功完善极速康复外科体系后,再次在超高龄胃肠手术康复方面取得新突破。日前,以该科主任涂小煌领衔的医护团队分别完成了80岁、90岁两例结肠癌患者手术,并实现了术后一天出院,达到回家康复的标准。这两例超高龄患者的围术期康复流程,为极速康复外科的临床实施,提供了坚实的基础。
据了解,3月初,年过90岁的唐爷爷因腹胀、大便困难,夜间就诊于上海四院急诊。经胃肠外科会诊后,诊断为结肠恶性肿瘤伴梗阻,由急诊收入胃肠外科病房,第二天在上海四院内镜中心主任周敏团队的内镜治疗下,成功置入了肠梗阻支架。唐爷爷的肠梗阻解除,营养支持治疗5天后,开始进入胃肠外科的极速康复(FRAS)围手术期流程。
该院胃肠外科主任涂小煌介绍,同时期入院的还有80岁的宋奶奶,经内镜检查诊断为右半结肠肿瘤,需要外科手术治疗。
上海四院极速康复外科团队通过术前评估、宣教指导、多学科会诊后,由该院麻醉与围术期医学科名誉主任陈国忠、主任李成的麻醉FRAS团队进行术中麻醉管理,胃肠外科主任涂小煌与副主任医师张楠,为唐爷爷和宋奶奶在同一天进行完全腹腔镜下结肠癌根治术。
术前两位老人没有绝对禁食的时间,术后回到病房2至3小时,便开始清流质饮食,并能够自主下地活动。两位老人的家属都很惊呀,“手术前和手术后老人的状态无差别,饮食状况改善后,走路更有力量了。”唐爷爷和宋奶奶在术后24小时,均出院回家。
涂小煌主任表示,这两例超高龄患者通过极速康复外科成功治疗,标志着FRAS模式在实际临床中的进一步验证和应用。在未来,团队将进一步完善FRAS模式与数字网络与人工智能融合,扩大其在更广泛人群中的适用性,为更多高龄、超高龄患者提供更优质、高效的医疗服务,助力外科医疗的发展。
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