老年人心跳慢，需要安装心脏起搏器吗？

正常人的心率虽然有一个正常范围（60~100次/分），但每个人都存在个体差异，同样“慢”的心跳，对于不同人的影响是不同的，有些人虽然“心跳慢”，但完全不影响日常的生活、工作和学习。

安装心脏起搏器是有详细的推荐建议的，符合一定条件才能安装，心跳慢只是其中一个条件。因此，心跳慢的老年人是否需要安装心脏起搏器，应由医生进行专业的评估和建议。

心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线两部分组成。心脏起搏器的主要作用是解决心率慢的问题，其基本工作原理是：当心脏起搏器感知到心率低于预设值（如60次/分）时，由脉冲发生器发放脉冲电流，经电极导线刺激心肌引起心脏收缩，使心率保持在预设值以上，从而避免因心率慢导致一系列危害。

日常生活对心脏起搏器的影响不大，可以正常使用手机、家用电器（如电视机、微波炉、洗衣机等），且无线路由器对心脏起搏器也没有影响。但心脏起搏器会受到磁场的影响。应避免接近强磁性和强磁场，如磁铁、电磁炉、安检设施、磁共振成像检查室、高压变压器等。植入抗核磁起搏器的患者可以做磁共振成像检查，但检查前应与医生充分沟通。

此外，安装了心脏起搏器的老年人要定期随访，通过起搏器程控仪获取起搏器的设置参数和异常事件的记录，以监测和评估起搏器的功能状态。

导致老年人心跳慢的原因有很多，增龄性心脏传导系统退行性改变，或由于心肌缺血、心肌病、心肌炎等疾病影响了心脏传导系统，都可以导致心跳慢。

老年人如果发现自己心跳慢，同时出现头昏、乏力、眼前发黑、晕倒、意识丧失等现象，影响了日常生活，就要及时就诊，由医生通过专业评估以决定是否需要安装心脏起搏器。

本文作者：华中科技大学同济医学院附属同济医院 糜涛

来源：人卫健康

责任编辑：祝文琪(EN094)

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