外露皮肤尽可能涂上驱蚊药|感染科_新浪财经

最近，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续收治了5例登革热患者。经询问，他们近期都有东南亚旅居史。今年35岁的小陈便是其中一个。

今年春节，小陈和朋友在马来西亚、印尼、越南玩了一周。回国后十多天，便出现40摄氏度高烧。开始，小陈以为是流感，但接下来病情的走向却不简单。据小陈自诉，她在2月28日突然高热，脸上还冒出很多小红疹，并伴有头痛、肌肉及关节痛。在医院检查，血常规基本正常，也不是甲、乙流，便吃了点退烧药。

三天后，小陈体温降了不少，但仍极度疲乏，并出现牙龈出血，她再次赶到医院，一查血常规，白细胞、中性细胞粒和血小板均大幅下降，这显然不是普通感冒。接下来几天，小陈辗转几个科室，仍然没有确切说法。此时，小陈的白细胞和血小板更低了，肝功能也出现了异常，医生告诉小陈，不排除是血液病的可能。

小陈来到瑞金医院血液科门诊，得知小陈旅游的经历后，医生建议她先去感染科排除一下。这在病史采集中叫作“流行病学史”，在传染性疾病诊断过程中非常重要。在感染科门诊，桂红莲医生得知小陈两周前刚从东南亚旅游回来，心中便有了几分把握，且小陈面颈部潮红，四肢有少许充血性皮疹，发病时有关节痛、头痛等不适，白细胞、血小板明显下降。

“很可能是登革热！”桂医生说，登革热是一种流行于亚热带地区的传染病，属于虫媒传染病，需要单间防蚊隔离。桂医生立即联系了瑞金医院感染四北病区的赵钢德医生，该病区是为应对各类应急传染性疾病设立的。随后的检查结果显示，小陈登革热抗原检测（NS1抗原）阳性，证实了桂医生此前的判断。

瑞金医院感染科主任谢青提醒说，登革热属于急性病毒性传染病，多数患者预后良好，但也有个别病人病情危重，有时高热退了，就以为康复了，实际上，病情可能更严重了。

就在春节前，瑞金医院北部院区收治的一例登革热患者就是在疾病第6天体温缓解后出现氧饱和度下降、呼吸困难等不适，经临床判断为登革出血热，给予胸部CT，显示重度肺水肿、胸腔积液合并细菌感染，在医护的精心护理和积极治疗下，已康复出院。

本报记者左妍通讯员李东

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登革热能预防吗？

登革热起初的症状与感冒、流感相似，但如果2周内有登革热疫区（热带与亚热带地区）旅行史，再加上出现“热、痛、红、疹”症状，很有可能就不是普通感冒或流感了。

登革热在我国属于法定乙类传染病。“高热三痛三红+皮疹”是登革热的典型症状。

高热：突发高热（40摄氏度以上）；

三痛：剧烈头痛、关节痛、肌肉酸痛；

三红：面红、颈红、胸红；

皮疹：四肢躯干或头面部出现皮疹或出血疹。