前些日子
福建南平70岁的龚大爷
因突发剧烈呕吐多次
伴恶心和肢体乏力
到南平市第二医院就诊
查出胃结石
正当龚大爷忧心忡忡时
医生竟让他先回去喝一周可乐
这是怎么回事?
据了解,今年1月中旬,70岁的龚大爷因突发剧烈呕吐多次,伴恶心和肢体乏力,来到该院消化内科就诊。
消化内科主任医师肖忠钦通过胃镜探查发现,有一颗约4厘米*4厘米大小的黑绿色异物,嵌在龚大爷的十二指肠,造成该处梗阻及黏膜充血水肿、变形。
“首诊时患者曾提及,半个多月前空腹吃了些柿饼。综合问诊和内镜检查情况,我们判断患者得了植物性胃石症。”肖忠钦表示,这是一颗体积大且质地偏硬的胃柿石,已经完全嵌顿在空间狭小的十二指肠处,取石难度极大。
若强行在内镜下夹取,则极有可能造成取石失败,甚至引起患处组织的撕裂、出血、穿孔等严重并发症。
若通过传统的外科开腹手术取石,创伤大且恢复慢,医疗费用也更高。
为确保医疗质量和安全,检查结束后,消化内科和消化内镜中心及时组织开展院内MDT(多学科诊疗),邀请南平市第一医院派驻该院的消化内镜专家涂建军副主任医师与胃肠疝外科、麻醉科团队共同会诊,讨论制定科学的取石方案。
经综合评估并与患者充分沟通后,医生团队决定尝试“可乐疗法”。在医生的指导下,让患者饮用一周的可乐。
涂建军介绍,柿子、山楂等食物中含有果胶和较多鞣酸,在胃酸的作用下,鞣酸与蛋白质结合会形成不溶于水的鞣酸蛋白质,沉积在胃中。
鞣酸蛋白质、果胶等再与其他食物中不易消化的植物纤维、残渣等粘连,就会像“滚雪球”一样,逐步生成难以溶解的胃结石。
可乐属于碳酸饮料,所含的相关有效成分可使胃柿石表面软化。短期、定量服用,可为胃镜下碎石治疗创造有利条件。
一周后,涂建军与消化内镜中心团队共同协作,在全麻下为龚大爷行胃镜取石术。
涂建军带领消化内镜中心团队,在全麻下为龚大爷行胃镜取石术
术中,涂建军采取了分割碎石法,并分次从患者胃中全部取出,术中无出血。
因结石嵌顿了一段时间,造成患者的十二指肠有多处溃疡,术后还需服药,起到保护和修复胃肠黏膜的作用。
需要提醒的是,可乐疗法并不适用于所有的胃结石患者。
胃结石分为植物性、毛发性、奶源性和药源性等不同种类,需在医生的指导下科学治疗,综合考虑结石的性质、发病程度等,做到对症施治。
同时,过量饮用可乐等碳酸饮料还有可能增加骨质疏松、龋齿、糖代谢异常、肠道菌群失调等风险,不利健康。
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